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        華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"精神病" 15條結果
        • 精神發育遲滯患者性自我防衛能力的多元分析

          目的 探討影響精神發育遲滯患者的性自我防衛能力評定的相關因素及社會功能水平對性防衛能力的影響。方法 采用1∶1的病例對照研究方法,對性侵害案中87例精神發育遲滯患者和同期87例非精神發育遲滯精神障礙患者使用自編法醫精神病學鑒定案例登記表收集一般資料,韋氏智力測試量表測定智商,成人智殘評定量表和功能大體評定量表進行社會功能的評定。結果 除文化、職業、性知識、索要財物與性自我防衛能力密切相關外,成人智殘評定量表和功能大體評定量表評分對性自我防衛能力評定也有重要意義。多種因子對有性自我防衛能力、性自我防衛能力削弱和無性自我防衛能力的患者的判別正確率分別為73.1%、66.9%和87.2%,總判別正確率為78.1%。結論 精神發育遲滯患者性防衛能力評定受諸多因素的影響,在性自我防衛能力評定時除充分考慮社會學、法學因素外,還要考慮其社會功能的水平。多元判別分析模型為精神發育遲滯患者性防衛能力評定提供了有價值的工具。

          發表時間:2016-09-07 02:15 導出 下載 收藏 掃碼
        • 顱腦損傷患者的社會功能分析

          目的 比較有和無器質性損傷的顱腦損傷患者的社會功能,探討其作為精神損傷鑒定的價值.方法 采用社會功能缺陷篩查量表(SDSS)、大體評定量表(GAS)和功能大體評定量表(GAF)對56例無腦器質性損傷和55例有腦器質性損傷的顱腦損傷患者進行評估.結果 用SDSS評定,無腦器質性損傷組患者的社會功能缺陷發生率為33.9%(19/56),有腦器質性損傷組為45.5%(25/55),兩組間比較其差異無統計學意義(X2=1.544,P=0.214).兩組的GAS評分結果無顯著性差異(t=0.021,P=0.983);兩組的GAF評分比較也無顯著性差異(t=0.391,P=0.697).結論 本研究提示,顱腦損傷患者的社會功能缺陷發生率較高,但有或無腦器質性損傷患者的社會功能損害發生率及社會功能受損程度間并無顯著性差異.建議把社會功能受損程度作為評定精神損傷嚴重程度的重要指標之一.

          發表時間:2016-09-07 02:28 導出 下載 收藏 掃碼
        • 運用循證醫學促進精神病學臨床研究

          發表時間:2016-09-07 02:28 導出 下載 收藏 掃碼
        • 精神病患者急腹癥圍手術期處理

          目的 探討精神病患者急腹癥圍手術期的特點和處理方法。 方法 對1996年9月-2012年12月收治的26例精神病患者急腹癥的病情特點、治療方法、治療效果和術后并發癥,進行回顧性分析。 結果 26例患者治愈25例,死亡1例。術后并發癥6例,發生率23%。 結論 精神病患者急腹癥在圍手術期有主訴不明確、臨床癥狀不典型、病情變化多端等特點,臨床醫護人員應高度重視,以確保患者的及時救治。

          發表時間:2016-09-07 02:33 導出 下載 收藏 掃碼
        • 利培酮引發過敏性紫癜一例

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        • C反應蛋白檢測在長期住院精神病患者細菌性感染性疾病診斷中的應用價值

          目的探討C反應蛋白(CRP)檢測對長期住院的精神病患者患細菌性感染性疾病的臨床診斷應用價值。 方法將2013年5月-2014年6月長期住院的精神病患者中已確診的細菌性感染性患者184例分為急性上呼吸道感染組52例,急性支氣管炎組41例,細菌性肺炎組37例,細菌性腸炎組21例,尿路感染組18例,敗血癥組15例。采用免疫熒光法,分別測定各組全血CRP含量、白細胞總數(WBC)、中性粒細胞(Neu)水平并比較各組的陽性率。 結果184例患細菌性感染性疾病的長期住院的精神病患者中CRP總陽性率91.3%,明顯高于WBC總陽性率52.7%,Neu總陽性率60.9%,CRP同WBC、Neu總陽性率比較差異有統計學意義(P<0.01)。各組CRP陽性率由高到低為細菌性肺炎組(97.3%)、細菌性腸炎組(95.2%)、急性支氣管炎組(90.2%)、尿路感染組(88.9%)、急性上呼吸道感染組(88.5%)、敗血癥組(86.7%),各細菌性感染組CRP同WBC、Neu陽性率比較差異具有統計學意義(P<0.05),但各組間CRP陽性率比較差異無統計學意義(P>0.05)。 結論與WBC、NEU相比,CRP檢測對長期住院精神病患者患細菌性感染性疾病具有更好的臨床診斷應用價值。

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        • 團體藥物管理訓練對康復期精神分裂癥患者家庭負擔改善的效果

          目的了解系統的團體藥物管理訓練對康復期精神分裂癥患者家庭負擔的影響。 方法2011年12月-2013年12月將101例康復期精神分裂癥患者隨機分為干預組(56例)和對照組是(45例),干預組進行藥物管理訓練,對照組只進行簡單隨訪,為期6個月。采用陰性癥狀和陽性癥狀量表(PANSS)評估患者的精神癥狀,采用精神病患者家庭負擔會談量表(FBS)評定精神病患者給家庭帶來的負擔。 結果干預組較對照組在PANSS陽性癥狀(t=2.692,P=0.008)、陰性癥狀(t=2.729,P=0.008)、一般病理(t=3.231,P=0.002)和整體精神病性癥狀(t=3.870,P<0.001)的改善方面都優于對照組,且患者精神病性癥狀的改善程度與FBS家庭負擔改善程度呈正相關(r=0.44,P<0.001)。 結論系統的藥物管理訓練能提高患者的治療依從性,改善治療效果從而減輕患者和家庭的負擔。

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        • 不同治療依從性急性期精神分裂癥患者精神病性癥狀和家屬情感表達的調查

          目的調查不同治療依從性急性期精神分裂癥患者精神病性癥狀及家屬情感表達。 方法隨機選擇2014 年6 月- 9 月入院的60 例急性期精神分裂癥患者,采用簡明精神病量表(BPRS)調查患者的精神癥狀,采用多倫多述情量表(TAS)調查家屬的情感表達,采用自制的治療依從性量表對患者治療依從性進行1 周的調查。 結果急性期精神分裂癥患者治療依從性好41 例(占68%),差19 例(占32%);男性和女性家屬TAS 量表得分分別為(67.61±10.03)、(69.68±11.46)分,均高于常模(P < 0.05);不同依從性的患者在BPRS 總分、激活因子、敵對與猜疑因子的得分差異有統計學意義(P < 0.05);逐步回歸分析顯示精神病性癥狀對依從性有影響(P < 0.05)。 結論急性期精神分裂癥患者家屬有明顯的情感表達障礙;患者精神病性癥狀可影響治療依從性,精神病性癥狀越重,依從性越差。

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        • 瘦素基因-2548G/A多態性與抗精神病藥所致肥胖相關性的Meta分析

          目的系統評價瘦素基因-2548G/A多態性與抗精神病藥物所致肥胖的相關性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、CNKI和WanFang Data數據庫,查找所有有關-2548G/A基因多態性與抗精神病藥物所致肥胖相關性的研究,檢索時限均從建庫至2013年6月。由2名評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入7個病例-對照研究,包含病例組404例服用抗精神病藥物后致肥胖的精神病患者和對照組508例服用抗精神病藥物未致肥胖的精神病患者。Meta分析結果顯示,瘦素基因-2548G/A多態性與總人群精神病患者服用抗精神病藥物所致肥胖無相關性[OR=1.16,95% CI(0.70,1.93),P=0.57]。亞組分析結果提示,瘦素基因-2548G/A多態性與中國人群精神病患者服用抗精神病藥物所致肥胖有相關性[OR=2.15,95% CI(1.41,3.26),P=0.000 4],而與國外人群精神病患者服用抗精神病藥物所致肥胖無相關性[OR=0.69,95% CI(0.45,1.07),P=0.10]。 結論瘦素基因-2548G/A多態性能增加中國人群服用抗精神病藥物后致肥胖的風險。受納入研究數量所限,以上結論仍需開展更多高質量、大樣本的研究加以證實。

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        • 抗精神病藥物治療譫妄療效和安全性的系統評價

          目的系統評價抗精神病藥物治療譫妄的療效及安全性。 方法計算機檢索The Cochrane Library(2015年第5期)、PubMed、MEDLINE、EMbase、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫,搜集抗精神病藥物與安慰劑或空白對照比較治療譫妄的隨機對照試驗(RCT),同時手工檢索相關會議資料并追溯納入文獻的參考文獻,檢索時限均從建庫至2015年5月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果最終納入7個RCT,共712例患者。Meta分析結果顯示:抗精神病藥與安慰劑或空白對照比較,其死亡率[RR=1.00,95% CI(0.90,1.10),P=0.99]、譫妄持續時間[MD=-1.53,95% CI(-4.95,1.89),P=0.38]、住院時間[MD=-0.89,95% CI(-7.69,5.90),P=0.80]及入住ICU時間[MD=-3.70,95% CI(-15.83,8.43),P=0.55]差異均無統計學意義;但抗精神病藥物可減輕患者的譫妄嚴重程度[SMD=-1.62,95% CI(-2.32,-0.93),P<0.000 01]。 結論現有證據表明,抗精神病藥治療譫妄療效不明確,受納入研究數量和質量所限,上述結論可能存在偏倚,需開展更多高質量研究予以驗證。

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