目的系統評價有關鼻咽癌(NPC)治療的衛生經濟學評價研究。方法計算機檢索PubMed、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data和CBM數據庫,搜集NPC治療的經濟學評價研究,檢索時限均為建庫至2022年12月18日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,進行描述性分析。結果共納入20個研究。其中14個涉及不同的用藥方案,6個涉及化療及調強放療、普通放療和手術的比較。結果顯示對復發性、轉移或晚期的鼻咽癌患者來說,相較于多西他賽+順鉑、氟尿嘧啶+順鉑或氟尿嘧啶+順鉑+多西他賽,吉西他濱+順鉑(GP)最具經濟性。與GP、卡瑞利珠單抗+GP相比,特瑞普利單抗+GP(TGP)更具經濟性。對鼻咽癌早期患者來說,調強放療與常規放療和手術相比,可能不具經濟性。結論當前證據顯示,GP和TGP具有較好的衛生經濟性,在醫療決策時應平衡患者利弊,選擇更有衛生經濟性的治療方案。
目的系統評價國內外抗新型冠狀病毒感染藥物的經濟評價研究,為臨床合理用藥提供參考。方法計算機檢索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、INAHTA、SinoMed、WanFang Data、CNKI數據庫,檢索時限為2020年1月1日—2023年3月25日,搜集抗新型冠狀病毒感染藥物經濟學評價研究。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,進行描述性分析。結果共納入22篇文獻,其中11個研究采用衛生體系角度,多數研究的成本類型為直接醫療成本。納入研究質量評價總體符合率為42%~70%,存在模型設定不全、不確定性分析不全面,缺乏利益相關方參與等不足。研究結果顯示免疫治療藥物(地塞米松、托珠單抗)、中和抗體藥物(REGEN-COV抗體)、小分子藥物(巴瑞替尼、奈瑪特韋/利托那韋、莫奈匹韋、法匹拉韋)和他汀類藥物治療新冠患者具有成本-效果,但對瑞德西韋的經濟性評價結果存在一定的差異。結論目前有關抗新型冠狀病毒感染藥物的經濟學評價研究相對較少,但顯示新冠防治的多數藥物干預措施具有成本-效果。建議未來開展更多規范的、基于中國國情的新冠藥物經濟學評價研究。