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肺曲菌病的診斷與外科治療

目的 總結肺曲菌病的診斷和外科治療經驗。 方法 57例肺曲菌病患者中17例（29.8%）術前已明確診斷，21例（36.8%）于術前誤診為肺結核、肺部占位病變、肺囊腫和肺膿腫等，19例（33.3%）術前漏診。行肺葉切除術27例，肺段或肺楔形切除術18例；在電視胸腔鏡輔助下行肺段或局部病變切除術5例，電視胸腔鏡輔助下小切口肺楔形切除或局部病變切除術7例。 結果 無住院死亡。術后出現包裹性液氣胸4例，胸腔積液、積氣2例，切口感染1例，肺部感染3例，均經3~7d的相應處理治愈。術后積極治療肺部基礎疾病，同時均給予氟康唑400mg/d，治療4~8周。所有患者均得到隨訪，隨訪時間6個月~12年，肺曲菌病未復發，患者生活質量良好。 結論 肺曲菌病誤診、漏診率高，術前應加強對肺曲菌病的認識，認真檢查診斷；手術切除病變是治療肺曲菌病的有效方法。