目的 分析肺癌患者圍手術期自我報告疼痛評分與臨床記錄的一致性，為優化疼痛管理提供依據。方法 選取2017年11月—2020年1月在四川省腫瘤醫院胸外科行手術治療的354例肺癌患者，其中男191例、女163例，平均年齡（55.64±10.34）歲。自我報告組由患者自我報告疼痛評分，臨床記錄組由電子病歷系統提取疼痛評分。采用Kappa檢驗對比兩組術前、術后1～6 d和出院當天疼痛評分的一致性；采用McNemar's配對χ2檢驗比較兩組疼痛強度等級的差異；采用二元logistic多因素回歸分析兩組重度疼痛（7～10分）不一致的影響因素。結果 術后中位住院時間6 d。兩組疼痛評分在各節點缺乏一致性（Kappa=–0.035～0.262，P均＜0.05），且疼痛強度等級（無、輕度、中度、重度）分布不一致（P均＜0.001）。重度疼痛評估不一致的比例為0.28%～35.56%，術后第1 d重度疼痛評估不一致比例最高（35.56%）。單孔胸腔鏡手術入路是術后第3 d重度疼痛評估不一致的影響因素（OR=2.571，P=0.005）。結論 肺癌患者圍手術期自我報告疼痛評分與臨床記錄的一致性欠佳。臨床上需采取選擇正確評估方式、加強教育、制定有效的質量控制措施等來改善患者疼痛數據匯報的準確性。