目的總結大網膜扭轉的臨床表現及CT檢查的影像學特點,以期減少大網膜扭轉的誤診、漏診率。 方法回顧性分析筆者所在醫院1998~2014年期間收治的16例大網膜扭轉(繼發性15例,原發性1例)及同期收治的286例急性闌尾炎(排除肝下、腹膜后等異位闌尾)患者的臨床資料。 結果大網膜扭轉有轉移性右下腹痛表現者11例,4例無明顯轉移性右下腹痛者,發病即以臍周偏右壓痛、反跳痛為主,另1例表現為左側腹股溝區包塊伴疼痛,臍周持續性疼痛。16例患者術前均行腹部螺旋CT檢查,13例發現臍周及以下平面見團塊狀軟組織密度增高影,偏離麥氏點位置。1例腹股溝嵌頓疝合并大網膜扭轉漏診。 結論大網膜扭轉以轉移性右下腹痛或右下腹痛為主,臍周偏右壓痛、反跳痛,易與闌尾炎相混淆;腹部螺旋CT檢查是術前診斷和鑒別大網膜扭轉的有效手段。