目的探討股前外側游離皮瓣修復手部絞傷合并前臂主干血管損傷的療效。方法2016 年 2 月—2020 年 3 月，收治 14 例合并前臂主干血管損傷的手部絞傷患者。男 10 例，女 4 例；年齡 22～53 歲，平均 36.3 歲。左手 5 例，右手 9 例。手部軟組織脫套傷分型：ⅢA 型 2 例，ⅢB 型 9 例，Ⅳ型 3 例。軟組織缺損范圍 8.0 cm×4.5 cm～13.5 cm×8.0 cm。尺動脈損傷 11 例、橈動脈損傷 3 例。受傷至手術時間為 2～16 h，平均 7.1 h。采用大小為 10.0 cm×5.5 cm～15.0 cm×9.5 cm 的股前外側游離皮瓣修復創面，其中皮瓣穿支與受區采用 T 形血管吻合 8 例、直接與損傷動脈吻合 6 例。皮瓣供區直接縫合（9 例）或游離植皮修復（5 例）。結果術后患者均獲隨訪，隨訪時間 6～12 個月，平均 10.5 個月。術后 1 例皮瓣發生血管危象，經對癥處理后成活；其余皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合。供區切口均Ⅰ期愈合，植皮順利成活。3 例于術后 4～5 個月行去脂修整術；其余患者皮瓣外觀無明顯臃腫。末次隨訪時，手功能根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定，獲優 4 例、良 7 例、可 3 例，優良率 78.6%。結論旋股外側動脈降支口徑與尺動脈、橈動脈相近，對于合并前臂主干血管損傷的手部絞傷，采用股前外側游離皮瓣不僅能修復創面，獲得較好手部外形，還能修復損傷血管，促進手部功能恢復。
目的探討橫向股薄肌皮瓣游離移植修復足踝部軟組織缺損的療效。方法 2017年1月—2020年12月，采用橫向股薄肌皮瓣游離移植修復16例（17足）足踝部軟組織缺損。男10例，女6例；年齡 23～60歲，平均38歲。左足9例，右足6例；雙足1例。軟組織缺損原因：交通事故傷3例，重物砸傷4例，機器傷3例，感染4例，電燒傷1例，足跟部滑膜肉瘤術后1例。創面部位：足底遠端2例（2足），足跟及踝部6例（6足），足背7例（8足），第1跖趾關節至內踝部1例（1足）。創面范圍為6 cm×5 cm～18 cm×7 cm。皮瓣切取范圍11 cm×6 cm～21 cm×9 cm。供區直接拉攏縫合。結果 術后發生1例（1足）皮瓣血管危象，1例（1足）皮瓣邊緣部分壞死，1例供區切口局部裂開，均經對癥處理后愈合；其余皮瓣全部成活，供、受區創面均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間12～36個月，平均24個月。除1例皮瓣外形臃腫行二期修整外，其余皮瓣外形及質地良好、無臃腫；皮瓣均恢復保護性感覺。末次隨訪時，足踝功能Kofoed評分73～98分，平均89.7分；優13例、良2例、差1例，優良率93.8%。供區遺留線性瘢痕，未對下肢功能產生不良影響。結論 橫向股薄肌皮瓣具有可切取范圍大、血管解剖變異少、供區位置隱蔽等優勢，是修復足踝部大面積軟組織缺損的有效方法。