目的系統評價中國 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者認知障礙的檢出率。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫,搜集有關報道中國 T2DM 患者認知障礙檢出率的研究,檢索時限均從建庫至 2021 年 1 月 20 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻,提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 27 篇文獻,包括調查對象 7 920 人。Meta 分析結果顯示:T2DM 患者認知障礙的檢出率為 43.2%[95%CI(36.9%,49.6%)]。亞組分析結果顯示,在 T2DM 患者,男性認知障礙的檢出率為 42.4%[95%CI(34.4%,50.4%)],女性認知障礙的檢出率為 48.2%[95%CI(40.9%,55.6%)];年齡<60 歲者認知障礙的檢出率為 25.4%[95%CI(14.7%,36.0%)],年齡≥60 歲者認知障礙的檢出率為 47.0%[95%CI(30.0%,64.0%)];文化程度為小學及以下水平者認知障礙的檢出率為 67.1%[95%CI(48.9%,85.3%)],文化程度為初中及以上水平者認知障礙的檢出率為 37.1%[95%CI(27.3%,46.8%)];病程<10 年者認知障礙的檢出率為 28.4%[95%CI(16.0%,40.9%)],病程≥10 年者認知障礙的檢出率為 50.6%[95%CI(33.2%,68.0%)];已婚者認知障礙的檢出率為 45.6%[95%CI(35.8%,55.4%)],獨身者認知障礙的檢出率為 68.1%[95%CI(57.5%,78.7%)];吸煙者認知障礙的檢出率為 38.9%[95%CI(30.7%,47.2%)],非吸煙者認知障礙的檢出率為 40.9%[95%CI(32.1%,49.6%)];飲酒者認知障礙的檢出率為 35.6%[95%CI(27.3%,44.0%)],非飲酒者認知障礙的檢出率為 41.8%[95%CI(32.2%,51.4%)]。結論中國 T2DM 患者認知障礙的檢出率較高。受納入研究的數量和質量限制,上述結論需要更多高質量研究予以驗證。
目的評價老年抗感染領域藥物干預系統評價納入的隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT)的方法學質量。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、CNKI、The Cochrane Library、WanFang Data、VIP 和 CBM 數據庫,搜集國內外老年抗感染領域的系統評價或 Meta 分析,檢索時限均為建庫至 2020 年 2 月 17 日。對納入的系統評價/Meta 分析中 RCT 的方法學質量進行分析。結果共納入 8 篇系統評價,包括 19 篇 RCT,6 735 例老年人。納入 RCT 的樣本量為 23~2 538 例,發表時間為 1980~2020 年。RCT 關注疾病涉及老年人術后感染、泌尿道感染、艱難梭狀芽胞桿菌感染等。納入的 RCT 均不同程度存在方法學質量問題,其中選擇性偏倚(隨機序列生成)、選擇性偏倚(分配隱藏)維度的低風險評價比例最低(47.4%、36.8%)且評價結果為不清楚的比例(42.1%、52.6%)最高。測量偏倚和實施偏倚維度的高風險評價比例最高,均為 21.1%。結論老年抗感染領域 RCT 質量有待進一步提升,今后應開展高質量的老年抗感染 RCT,以更好地指導臨床實踐。