目的 探究磁共振引導下激光間質熱療（Magnetic resonance-guided laser interstitial thermal therapy，MRgLITT）對藥物難治性癲癇患者的治療效果。 方法 回顧性分析2020年8月—2021年2月首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科收治的經MRgLITT的藥物難治性癲癇患者的臨床資料，包括患者的病變類型、術后并發癥及術后1年的Engel分級。結果 共納入55例患者，其中男27例、女28例，平均（21.7 ± 14.1）歲，全部患者均順利完成手術且均進行了術后1年的隨訪。納入包括顱內腫瘤、下丘腦錯構瘤、局灶性皮質發育不良、海綿狀血管畸形，顳葉癲癇以及行胼胝體切開的患者，術后達到無發作（Engel Ⅰ）的患者占59.6%（31/52），姑息性手術平均緩解率為68.6%。術后并發癥主要包括神經功能缺損6例（10.9%）、出血4例（7.3%，1例為癥狀性出血）和非感染性發熱2例（3.6%），無嚴重和長期并發癥。術后平均住院（4.7±1.6）天，術后恢復快。結論MRgLITT技術逐漸成熟，具有廣泛的適應癥，對于恰當選擇的病例，療效可與切除性手術接近。該技術為藥物難治性癲癇患者提供了一種安全及有效的治療方式。