目的評價弱視眼中心凹下脈絡膜厚度(SFCT)變化。方法循證醫學研究。以弱視、脈絡膜中英文為檢索詞,在萬方、中國知網、美國國立醫學圖書館PubMed中檢索文獻。排除信息不完整或不相關文獻以及綜述性文獻。采用STATA 15.0對文獻進行meta分析。選擇加權均數差(WMD)和95%可信區間(CI)作為效應量的估計值,并用亞組分析和敏感性分析檢測異質性來源。結果根據檢索策略初步檢索出75篇文獻,最終納入15篇文獻進行meta分析。共納入弱視患者650例,年齡3~65歲。均采用頻域光相干斷層掃描的增強深度成像技術測量SFCT。Meta分析結果顯示,弱視眼SFCT較對側眼(WMD=18.89 μm,95% CI 14.81~22.98 μm,P<0.001)、正常眼(WMD=39.49 μm,95% CI 33.88~45.09 μm,P<0.001)增厚。屈光參差性、斜視性弱視眼之間SFCT比較,差異無統計學意義(WMD=-5.03 μm,95% CI -19.50~9.44 μm,P=0.495)。結論弱視患者弱視眼SFCT較對側眼和正常眼厚。屈光參差性、斜視性弱視眼之間SFCT無差異。
目的觀察特發性黃斑裂孔(IMH)手術前后微視野、OCT血管成像(OCTA)微血管變化特征,初步探討其與視力的相關性。方法回顧性臨床研究。2018年1月至2019年1月于天津市眼科醫院檢查確診并行玻璃體切割手術(PPV)聯合或不聯合內界膜(ILM)翻瓣治療的IMH患者41例41只眼納入研究。其中,男性8例8只眼,女性33例33只眼。平均年齡(64.02±6.46)歲。平均病程(7.00±8.85)個月。均行BCVA、微視野、OCTA檢查。采用Snellen視力表行BCVA檢查,統計時換算為logMAR視力。采用黃斑完整性評估儀測量雙眼黃斑10°視網膜敏感度(RMS)和黃斑中心凹2°固視率(P1)、二元等高線橢圓面積(63%BCEA)。采用OCTA儀測量雙眼黃斑中心凹視網膜厚度(CRT)、脈絡膜層血流面積(CFA)、黃斑中心凹視網膜淺層及深層血流密度(FSVD、FDVD)、黃斑中心凹無血管區(FAZ)面積及FAZ 300 μm寬度內的血流密度(FD-300)。患眼均行25G標準三切口經睫狀體平坦部PPV,其中聯合或不聯合ILM翻瓣分別為21、19只眼。手術后隨訪時間≥6個月。手術前后各指標比較行配對t檢驗;logMAR視力與微視野變量、OCTA變量的相關性行Pearson相關性分析;手術前后患眼與對側眼之間成對比較行非參數檢驗。結果手術后6個月,與手術前比較,患眼logMAR視力(t=-12.33)、RMS(t=7.94)、P1(t=3.21)、63%BCEA(t=-3.98)、CRT(t=-9.17)、CFA(t=8.14)、FSVD(t=3.75)、FDVD(t=3.88)明顯改善,差異有統計學意義(P<0.05);FAZ面積( t =-1.40)、FD-300( t =1.95)差異無統計學意義(P >0.05)。相關性分析結果顯示,手術后6個月logMAR視力與手術前logMAR視力、裂孔最小直徑、RMS、P1、63%BCEA、FSVD、FDVD、FAZ相關(r=0.432、0.527、-0.410、-0.383、0.349、-0.406、-0.373、0.407,P<0.05)。手術后6個月患眼各指標均較手術前明顯改善,但較對側眼差,差異有統計學意義(P<0.05)。結論PPV治療IMH可有效提高患眼視力,改善視網膜功能和中心凹微血管循環狀態;視網膜功能及血液循環變化對手術后視力有顯著影響。