目的分析四川省成都市新型冠狀病毒(新冠)感染出院患者復陽的影響因素,為新冠感染疫情防控提供數據支持。方法回顧性分析2020年1月23日—2021年2月28日成都市公共衛生臨床醫療中心660例新冠感染出院患者的臨床資料,根據病毒核酸檢測結果,將出院患者分為未復陽組[549例,其中男428例、女121例,中位年齡33.0(28.0,48.0)歲]和復陽組[111例,其中男76例、女35例,中位年齡39.0(28.0,51.0)歲],比較兩組患者的臨床資料。結果全組患者復陽率16.82%。單因素分析顯示:女性復陽率高于男性(χ2=4.608,P=0.032)。確診患者復陽率高于無癥狀感染者(χ2=8.140,P=0.004)。境內患者復陽率高于境外輸入患者(χ2=9.178,P=0.002)。未復陽組CD3+ T淋巴細胞(P=0.038)、CD4+ T淋巴細胞(P=0.048)、CD8+ T淋巴細胞(P=0.040)計數高于復陽組。二元logistic回歸分析結果顯示:新冠感染患者臨床分型、CD8+ T淋巴細胞計數與復陽之間存在顯著相關性(P<0.05),是復陽的獨立危險因素。結論新冠感染患者的性別、來源地、T淋巴細胞亞群計數、臨床分型是復陽的影響因素,而臨床分型以及CD8+ T淋巴細胞計數是復陽的獨立危險因素。提高新冠感染患者的免疫力,以及早期發現和及時治療是減少復陽發生的有效手段。
目的 探討不同基因型新型冠狀病毒感染者的臨床特征的差異。方法 采用回顧性研究方法,選取 2020 年 1 月-9 月成都市公共衛生臨床醫療中心收治的 111 例境內外新型冠狀病毒感染者為研究對象,收集感染者的基本資料、基因測序結果(Pangolin 分型法)、臨床分型、入院 24 h 首次實驗室檢查、是否復陽等情況。根據 Pangolin 分型法將感染者分為 A 型、B 型、B.X 型、B.1.X 型和 B.1.1.X 型,對比 5 種基因型感染者的基本情況(年齡、性別、來源地)、臨床分型、實驗室檢查結果(淋巴細胞計數、C 反應蛋白、血清淀粉樣蛋白 A、CD3+ T 淋巴細胞、CD4+ T 淋巴細胞、CD8+ T 淋巴細胞)及是否復陽。結果 111 例感染者中,男 54 例(48.6%),女 57 例(51.4%);年齡 16~87 歲,中位年齡 49 歲;臨床分型:無癥狀感染者 10 例(9.0%),輕型 10 例(9.0%),普通型 64 例(57.7%),重型 13 例(11.7%),危重型 14 例(12.6%);境內病例 75 例(67.6%),境外輸入病例 36 例(32.4%);未復陽 80 例(72.1%),復陽 31 例(27.9%);基因型 A 型 8 例,B 型 18 例,B.X 型 26 例,B.1.X 型 5 例,B.1.1.X 型 54 例。不同基因型新型冠狀病毒感染者的性別、年齡、臨床分型、實驗室檢查結果和是否復陽差異均無統計學意義(P>0.05),境內外病例分布差異有統計學意義(P=0.016),B 型多為本土病例,B.X 型多為境外輸入病例。 結論 不同基因型新冠病毒感染者的境內外病例分布存在差異。