目的探討經外側平臺非核心負重區截骨復位內固定治療伴后外側柱塌陷的脛骨平臺骨折的療效。方法回顧分析2015年1月—2021年6月采用經外側平臺非核心負重區截骨復位內固定治療的23例伴后外側柱塌陷的脛骨平臺骨折患者臨床資料。其中男14例，女9例；年齡26～62歲，平均42.6歲。致傷原因：交通事故傷16例，高處墜落傷5例，其他傷2例。骨折按Schatzker分型：Ⅴ型15例，Ⅵ型8例。受傷至手術時間為4～8 d，平均5.9 d。記錄患者手術時間、術中出血量、骨折愈合時間及并發癥；比較術前、術后2 d及6個月后外側柱關節面塌陷深度、脛骨平臺后傾角（posterior inclination angle，PSA），采用Rasmussen解剖評分評估脛骨平臺骨折復位情況；術后2 d及6個月采用美國特種外科醫院（HSS）評分評價膝關節功能恢復情況。結果23例患者均順利完成手術。手術時間120～195 min，平均152.8 min；術中出血量50～175 mL，平均109.5 mL。所有患者均獲隨訪，隨訪時間12～24個月，平均16.7個月。術后1例出現切口淺表感染，經換藥后愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合。骨折均愈合，愈合時間12～18周，平均13.7周。末次隨訪時無內固定失效，無膝關節內、外翻畸形及膝關節不穩等并發癥發生。1例患者出現關節僵硬，膝關節活動度10°～100°；其余患者膝關節活動度0°～125°。術后2 d及6個月的后外側柱關節面塌陷深度、PSA及Rasmussen解剖評分均較術前顯著改善（P<0.05）；術后2個時間點間差異無統計學意義（P>0.05）。術后6個月HSS評分顯著高于術后2 d（P<0.05）。結論對于伴后外側柱塌陷的脛骨平臺骨折，經外側平臺非核心負重區截骨復位內固定具有充分顯露后外柱骨折塊、關節面復位效果佳、術中充分植骨及術后并發癥少等優點，有利于膝關節功能恢復。