目的 分析目前版本的華西腸癌數據庫（Database from Colorectal Cancer，DACCA）中，華西醫院作為區域性中心所服務的結直腸患者人群的體質量指數（BMI）對腫瘤特征的影響。方法本次數據分析選取的 DACCA 版本為 2021 年10月16日更新版，其中分析的數據項目包括：BMI、癌前病變、癌家族史、腫瘤部位、腫瘤形態、腫瘤方位、腫瘤分化程度、腫瘤病理學性質、梗阻、腸套疊、穿孔、疼痛、水腫及出血。以中國成人體質指數分類方法將患者分為為偏瘦、正常、超重及肥胖。結果按照條件篩選 DACCA 數據庫，獲得5 761條可分析數據行。χ2檢驗結果顯示，不同BMI分組結直腸癌患者的腫瘤方位（χ2=31.477，P<0.001）不同；秩和檢驗結果顯示，不同BMI分組結腸癌患者的梗阻程度（H=42.490，P<0.001）、腸套疊程度（H=8.179，P=0.042）、水腫程度（H=14.795，P=0.002）和出血程度（H=9.884，P=0.020）比較差異均有統計學意義。結論結直腸癌患者的BMI分類與腫瘤方位和部分腫瘤并發癥的發生有關系，BMI偏低者腫瘤更容易累及腸腔1周，更容易出現嚴重的出血、梗阻、腸套疊狀態以及腸壁的重度水腫。
目的 分析目前版本的華西腸癌數據庫（Database from Colorectal Cancer，DACCA）中，四川大學華西醫院作為區域性中心所服務的結直腸患者人群的年齡與術前腫瘤特征的關系。方法 本次數據分析選取的 DACCA 版本為 2022年1月5日更新版，其中分析的數據項目包括：年齡、癌前病變、癌家族史、腫瘤部位、腫瘤距齒狀線距離、腫瘤形態、腫瘤方位、腫瘤病理學性質、分化程度和術前TNM分期。根據我國的年齡分段方式將年齡劃分為≤35歲（含嬰兒、幼兒、兒童、少年和青年5個階段，本研究將其設定為年輕組），35～59歲（設定為中年組）以及≥60歲（設定為老年組）3個組。 結果 按照條件篩選 DACCA 數據庫獲得7 856條有效數據。① 不同年齡分組下癌前病變有/無的構成比差異有統計學意義（χ2=6.219，P=0.045），且不同年齡段中各種癌前病變的構成比差異也有統計學意義（χ2=51.698，P<0.001）。 ② 不同年齡分組的癌家族史有/無的構成比差異有統計學意義（χ2=50.212，P<0.001），且不同年齡分組之間本人不同腫瘤病史的構成比差異有統計學意義（χ2=9.880，P=0.027），不同年齡分組之間親屬各種腫瘤病史構成比差異有統計學意義（χ2=16.138，P=0.003）。③ 不同年齡分組之間，原發癌不同數量的構成比差異有統計學意義（χ2=12.973，P=0.036）；在所有單原發直腸癌患者中，不同年齡分組之間的不同腫瘤部位的構成比差異有統計學意義（χ2=43.817，P<0.001）；在所有單原發結腸癌患者中，不同年齡分組之間的不同腫瘤部位構成比差異有統計學意義（χ2=86.704，P<0.001）。 ④ 在不同年齡組之間，腫瘤距離齒狀線的距離的差異有統計學意義（H=28.589，P<0.001）。⑤ 不同年齡組之間，腫瘤方位的構成比差異無統計學意義（χ2=14.795，P=0.140）。⑥ 不同年齡組之間，腫瘤病理學性質的構成比差異有統計學意義（χ2=121.387，P<0.001）。⑦ 不同年齡組之間，腫瘤形態的構成比差異有統計學意義（χ2=89.719，P<0.001）。⑧ 不同年齡組之間，腫瘤分化程度差異有統計學意義（H=43.544，P<0.001）。⑨ 不同年齡組之間，結直腸癌的術前TNM分期差異有統計學意義（H=7.547，P=0.023）。結論 結直腸癌患者的術前腫瘤特征與就診年齡存在多種關聯。年輕結直腸癌患者多不伴有癌前病變，若有癌前病變多是家族性腺瘤息肉病。年輕結直腸癌患者的親屬癌家族史中同樣罹患結直腸癌的比例更高。從腫瘤發生部位來看，年輕結直腸癌患者出現單原發癌的比例高于中老年患者。直腸癌中年輕患者的腫瘤距齒狀線的距離更小、部位更低，出現低分化惡性腫瘤比例更高，同時分期相對更晚。