目的系統評價重復經顱磁刺激(rTMS)對腦卒中患者失語癥的效果。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014年第6期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,查找有關rTMS治療腦卒中患者失語癥的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為從建庫到2014年6月。由2位評價員獨立按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果最終納入9個RCT,共計130例患者。Meta分析結果顯示:與對照組相比,rTMS治療能夠改善腦卒中患者的言語功能[WMD=14.36,95% CI(6.93,21.79),P=0.000 2]。描述性分析結果顯示:刺激右側Broadmann 45區(頻率為1 Hz、強度為90% RMT、持續2或3周、間歇2天、每次20或30分鐘)的治療方案可能對卒中后失語患者有積極作用,且有遠期效應。 結論rTMS對腦卒中患者言語功能可能有積極作用。受納入研究數量和質量限制,上述結論尚有賴于進一步開展更多大樣本、多中心、高質量的RCT加以驗證。