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        華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"趾蹼" 6條結果
        • 改良第一趾蹼皮瓣游離移植術后供區創面的修復

          目的總結應用穿支血管蒂足內側隱神經營養血管皮瓣修復改良第1趾蹼皮瓣游離移植后供區創面的療效。 方法2009年5月-2012年8月,對9例手部皮膚缺損患者應用改良第1趾蹼皮瓣游離移植修復后,供區遺留3.8 cm × 3.3 cm~5.2 cm × 3.6 cm大小創面,均不能通過直接縫合或植皮修復。男7例,女2例;年齡28~56歲,平均36.2歲。創面合并第1、2趾趾伸肌腱或第1、2趾跖骨外露。手部皮膚缺損修復后一期采用大小為4.2 cm × 3.6 cm~6.0 cm × 4.0 cm的穿支血管蒂足內側隱神經營養血管皮瓣移位修復供區創面。 結果術后9例皮瓣均順利成活,創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間6~13個月,平均7個月。皮瓣顏色、質地與受區周圍皮膚相似。第1趾蹼夾持、伸展等功能恢復良好。術后6個月,皮瓣靜態兩點辨別覺達4~9 mm,平均4.8 mm;皮瓣感覺功能恢復至S3 3例,S3+ 4例,S4 2例。 結論應用穿支血管蒂足內側隱神經營養血管皮瓣修復改良第1趾蹼皮瓣移植后供區創面可獲滿意療效。

          發表時間:2016-08-31 04:05 導出 下載 收藏 掃碼
        • 第一趾蹼皮支蒂島狀皮瓣修復(足母)趾軟組織缺損

          目的 總結第1趾蹼皮支蒂島狀皮瓣修復(足母) 趾軟組織缺損的療效。 方法 2009年11月-2011年1 月,收治7例重物砸傷致(足母)趾皮膚軟組織缺損男性患者。年齡23~42歲,平均32歲。傷后至入院時間為5~10 d,平均7 d。(足母)趾末節軟組織缺損合并末節趾骨外露3例,甲床壞死伴骨外露1例,(足母)趾腓側皮膚軟組織缺損伴骨外露2例,(足母)趾背側皮膚軟組織壞死1例。創面范圍3.5 cm × 2.5 cm~4.5 cm × 4.5 cm。應用大小為4.0 cm × 2.5 cm~5.0 cm × 5.0 cm的第1趾蹼皮支蒂島狀皮瓣修復。供區植皮修復。 結果術后皮瓣及植皮均成活,創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間11~20個月,平均14個月。皮瓣質軟,外形無臃腫。術后6個月按照神經感覺恢復標準評定,皮瓣感覺S1~S3,植皮區感覺S1~S2。患者第1趾蹼均遺留輕度瘢痕,患足功能良好。 結論第1趾蹼皮支蒂島狀皮瓣修復(足母)趾軟組織缺損具有供區創傷小、手術操作簡便的優點,適合任何分型的第1跖背動脈。

          發表時間:2016-08-31 04:21 導出 下載 收藏 掃碼
        • 改良第一趾蹼皮瓣游離移植修復拇指指腹缺損

          目的 總結吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復拇指指腹缺損的療效。 方法 2008 年2 月-2011 年2 月,收治拇指指腹缺損12 例。男8 例,女4 例;年齡20 ~ 57 歲,平均32.9 歲。機器絞傷7 例,電刨傷3 例,壓砸傷2 例。新鮮創面10 例,受傷至入院時間為2 ~ 6 h;陳舊性創面2 例,均為拇指再植術后指腹壞死,于傷后13 d 及15 d 入院。創面范圍3.0 cm × 2.0 cm ~ 3.6 cm × 2.8 cm,采用吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復,切取的改良皮瓣保留了趾蹼原有功能結構,皮瓣切取范圍3.4 cm × 2.3 cm ~ 4.4 cm × 3.0 cm;供區游離植皮或用穿支血管蒂足內側隱神經營養血管皮瓣修復。 結果 術后供、受區皮瓣和植皮均完全成活,切口Ⅰ期愈合。術后患者均獲隨訪,隨訪時間8 ~24 個月,平均10 個月。修復后拇指外形美觀,伸屈、對掌功能正常,感覺恢復至S3 4 例,S3+ 6 例,S4 2 例。 結論 吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復拇指指腹缺損,外形、功能恢復好,供區損傷小,是較好的修復方法之一。

          發表時間:2016-08-31 04:23 導出 下載 收藏 掃碼
        • 帶足背趾蹼皮瓣的雙足三趾移植修復手毀損傷

          目的 探討修復全手毀損傷的術式及效果。方法 本組29例,男22例,女7例。年齡15~31歲。所有患者均從腕部以遠皮膚缺損,皮膚挫傷嚴重,伴有不同程度的掌指骨骨折,皮膚缺損18 cm×8 cm~22 cm×10 cm。切取雙側足背、口止母趾近節腓側、趾蹼皮瓣的雙足3趾游離移植修復手毀損傷,其中雙側足背皮瓣修復手掌和手背創面,雙側口止母趾近節腓側和趾蹼皮瓣重建虎口,雙足3趾再造拇指和2個手指。共切取右足23個皮瓣46個足趾,左足6個皮瓣,修復23只右手和6只左手。結果 本組58個復合皮瓣,再造拇指29個,手指58個。經1~8年隨訪,再造手29例87個拇手指全部成活,手外形及功能恢復良好。結論術式最大限度地保留了傷手的殘留功能,再造手對指穩定性好,能滿足手部活動需要,值得推廣應用。

          發表時間:2016-09-01 09:29 導出 下載 收藏 掃碼
        • 趾背五邊形皮瓣重建趾蹼治療先天性并趾的療效評價

          目的探討采用趾背五邊形皮瓣重建趾蹼治療先天性并趾的臨床療效。 方法回顧分析2009年1月-2014年6月,采用趾背五邊形皮瓣重建趾蹼并獲隨訪的先天性并趾患兒10例。男6例,女4例;年齡8個月~ 9歲,平均42個月;左足5例,右足4例;雙足1例;共重建13處趾蹼。7例合并多趾畸形,1例合并短趾畸形。術后根據足趾功能及趾蹼外觀、深度、坡度以及主觀滿意度評價手術效果。 結果術后13個皮瓣均完全成活,切口Ⅰ期愈合。患兒均獲隨訪,隨訪時間6~50個月,平均26個月。重建后趾蹼皮膚顏色、質地均與健側趾蹼相似。其中9例單足患兒9處分趾后兩足趾外展度達(42.879±3.703)° ,與健側(45.922±2.657)° 比較,差異無統計學意義(t=-2.004,P=0.062);重建趾蹼深度為(1.881±0.266)cm,與健側(1.631±0.202)cm比較,差異有統計學意義(t=2.248,P=0.039);重建趾蹼坡度為(42.733±3.421)°,與健側(41.189±5.593)°比較,差異無統計學意義(t=0.707,P=0.490)。1例雙足4處趾蹼重建者,左、右足重建后的趾蹼外觀與正常趾蹼相似。 結論采用趾背五邊形皮瓣重建趾蹼治療先天性并趾,術中無需植皮,手術操作相對簡便,手術時間短,術后皮瓣成活率高;重建的趾蹼外觀及足趾功能與正常足趾相似。

          發表時間: 導出 下載 收藏 掃碼
        • 足背六邊形皮瓣在第 4、5 趾并趾伴小趾多趾畸形矯形中的應用

          目的探討第 4、5 趾并趾伴小趾多趾畸形矯形中應用足背六邊形皮瓣重建趾蹼的療效。方法2016 年 5 月—2019 年 10 月收治第 4、5 趾并趾伴小趾多趾畸形 27 例(34 足),其中男 12 例,女 15 例;年齡 10 個月~8 歲,平均 22.8 個月。雙足 7 例,單足 20 例。第 4、5 趾不完全并趾 24 足,完全并趾 10 足;小趾主干均存在不同程度的腓側偏斜畸形。34 足并趾分趾矯形后均應用足背六邊形皮瓣一期重建趾蹼,切除脛側多趾,同時采用關節面修整或楔形截骨矯正小趾腓側偏斜。結果所有患兒創面均Ⅰ期閉合,均未植皮。術后 27 例患兒均獲隨訪,隨訪時間 6~36 個月,平均 18 個月。足趾無屈曲攣縮,無明顯瘢痕增生,趾蹼寬度和坡度正常。其中 3 例出現趾蹼爬移,其余趾蹼深度正常。所有患兒小趾腓側偏斜均得到矯正,足趾屈曲功能良好,患兒家長均表示滿意。結論應用足背六邊形皮瓣重建趾蹼治療第 4、5 趾并趾伴小趾多趾畸形,無需植皮,操作簡便,皮瓣成活率高,足趾外觀及功能良好,臨床療效滿意。

          發表時間:2021-01-07 04:59 導出 下載 收藏 掃碼
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