目的探討多層螺旋CT（multi-slice spiral CT，MSCT）對可切除性胃癌轉移性淋巴結及N分期的診斷效能。方法搜集蕪湖市第一人民醫院2019年2月至2021年3月期間手術治療的胃癌患者59例，術前均行MSCT平掃加動脈期、門靜脈期及延遲期三期增強掃描，以術后病理學檢測結果為金標準，對比分析轉移性淋巴結和非轉移性淋巴結的短徑、長徑、短徑與長徑比、平掃及三期增強的CT值以及淋巴門模糊情況，與術后病理N分期對比。結果術前MSCT判斷59例胃癌手術治療患者中有淋巴結轉移50例，無淋巴結轉移9例；手術共取出淋巴結1 467枚，其中轉移性淋巴結562枚，非轉移性淋巴結905枚。轉移性淋巴結的短徑、長徑、短徑與長徑比、平掃及動脈期、門靜脈期及延遲期三期增強的CT值均大于非轉移性淋巴結（P<0.05）且淋巴門模糊發生率也高于非轉移性淋巴結（P<0.05）。以術后病理學檢測結果為標準，MSCT對可切除胃癌N分期各期N0、N1、N2、N3a、N3b判斷的準確性分別為88.9%（8/9）、83.3%（5/6）、85.7%（12/14）、92.3%（12/13）、88.2%（15/17），總準確性為 88.1%（52/59），特異性為 96.6%（57/59），靈敏性為91.2%（52/57）。結論從本研究結果顯示，MSCT術前檢查對可切除性胃癌轉移性淋巴結的診斷有較高的特異性、靈敏性及準確性。