目的探討經通道輔助縫合系統（channel-assisted minimally invasive repair,CAMIR）微創修復急性閉合跟腱斷裂的療效。 方法2011年1月－2012年6月，收治30例（30側）急性閉合跟腱斷裂患者。男18例，女12例；年齡22～50歲，平均30.4歲。左側10例，右側20例。均為運動損傷。B超檢查示跟腱完全斷裂；斷端距跟骨止點2～8 cm，平均4.4 cm。受傷距手術時間3 h～9 d，中位時間4 d。術中在CAMIR輔助下采用改良Bunnel縫合法修復斷裂跟腱。 結果手術時間10～25 min，平均17.0 min；切口長1.5～2.5 cm，平均2.0cm。術后切口均Ⅰ期愈合，無切口感染、下肢深靜脈血栓形成、腓腸神經損傷及跟腱再斷裂等并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間12～24個月，平均16個月。末次隨訪時患者行走正常，提踵有力，均恢復至跟腱斷裂前活動水平。MRI示跟腱愈合、連續；患側與健側小腿周徑差均小于1 cm，踝關節背伸20～30°、跖屈20～30°。按照Arner Lindholm療效評定標準，獲優28例，良2例，優良率100%。 結論CAMIR輔助微創修復急性閉合跟腱斷裂具有對合可靠、創傷小、再斷裂及感染率低等優點，最大限度避免了腓腸神經損傷的發生。
目的 探討基于誤差糾正算法的計算機輔助股骨頸骨折空心螺釘內固定系統的臨床應用價值。 方法 回顧性分析 2014 年 1 月—2015 年 10 月，采用基于誤差糾正算法的計算機輔助股骨頸骨折空心螺釘內固定系統完成股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內固定術的 20 例患者臨床資料（試驗組），并與同期采用傳統徒手植釘法完成手術的 36 例患者（對照組）進行比較。兩組患者性別、年齡、致傷原因、骨折側別、骨折類型、受傷至手術時間等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。比較兩組手術時間、術中出血量、術中透視次數、術中鉆入導針次數、骨折愈合時間、骨折愈合率以及髖關節 Harris 評分。 結果 兩組術后切口均Ⅰ期愈合，無神經、血管損傷等并發癥發生。試驗組手術時間較對照組顯著延長（t=2.290，P=0.026），但術中出血量、術中透視次數、術中鉆入導針次數均較對照組顯著降低，比較差異有統計學意義（t=–10.650，P=0.000；t=18.320，P=0.000；t=–16.625，P=0.000）。所有患者術后均獲隨訪，隨訪時間 12～18 個月，平均 14.7 個月。X 線片復查示，兩組骨折均愈合，且骨折愈合時間比較差異無統計學意義（t=0.208，P=0.836）；隨訪期間無股骨頭缺血性壞死等并發癥發生。末次隨訪時，試驗組髖關節 Harris 評分為（87.05±3.12）分，對照組為（86.78±2.83）分，比較差異無統計學意義（t=0.333，P=0.741）。 結論 與傳統徒手植釘手術相比，采用基于誤差糾正算法的計算機輔助股骨頸骨折空心螺釘內固定系統輔助手術在減少術中輻射、減小手術創傷等方面具有一定優勢。
目的探討骨盆解鎖復位裝置用于不穩定骨盆后環損傷復位和維持復位的療效。方法回顧分析2018年12月—2020年6月于全國13個骨創傷中心采用骨盆解鎖復位裝置復位治療的243例不穩定骨盆后環損傷患者臨床資料。男139例，女104例；年齡18～92歲，平均48.5歲。致傷原因：交通事故傷132例，高處墜落傷102例，壓砸傷9例。國際內固定研究協會/美國骨創傷協會（AO/OTA）分型：61-B1型5例，61-B2型13例，61-C1.1型32例，61-C1.2型 47例，61-C1.3型 89例，61-C2型35例，61-C3型22例。受傷至手術時間2～121 d，中位時間10 d。記錄術前準備時間、骨盆解鎖復位裝置安裝時間、術中骨折復位時間、術中透視次數、術中出血量及手術并發癥情況，術后采用Matta評分標準評價骨折復位質量；并按Matta評價結果將患者分為優良和可差兩個亞組，比較兩組患者性別、年齡、受傷至手術時間、AO/OTA分型及各圍術期臨床指標的差異，研究患者基線資料及圍術期臨床指標對骨折復位質量的影響。 結果在骨盆后環損傷閉合復位、維持復位及通道螺釘完成骨盆環穩定過程中，骨盆解鎖復位裝置不干擾透視機對骨盆解剖結構和骨折塊移位方向的顯示。術前準備時間17～60 min，平均30 min；骨盆解鎖復位裝置安裝時間10～32 min，平均21 min；術中骨折復位時間15～205 min，平均49.2 min；術中透視次數41～420次，平均132次；術中出血量40～1 500 mL，平均71.5 mL。術后即刻按Matta評分標準評價骨折復位質量，獲優153例、良61例、可24例、差5例，優良率88.1%。進一步亞組分析顯示，優良組和可差組間除受傷至手術時間及AO/OTA分型比較差異有統計學意義（P<0.05）外，其余指標比較差異均無統計學意義（P>0.05）。其中，受傷至手術時間≤10 d的患者復位優良率達92.2%（119/129），AO/OTA 61-C2和61-C3 型患者可差率分別為25.7%（9/35）和40.9%（9/22）。未發生因應用骨盆解鎖復位裝置導致的手術相關并發癥，未繼發髂骨骨折、血管和神經損傷；術后CT示所有通道螺釘均位于骨性通道內。結論骨盆解鎖復位裝置可有效輔助不穩定骨盆后環損傷復位和維持復位，滿足術中透視骨盆骨折不同投照角度的需求，方便術者實施骨盆復位和精準固定。