目的探討肝細胞癌復發前后干細胞性標志物的變化特點及其與臨床病理特征的關系。方法回顧性收集四川省腫瘤醫院 2010 年 1 月至 2018 年 10 月期間收治的先后進行初次肝癌切除和復發后再次切除的 25 例肝細胞癌患者的病理切片；通過免疫組織化學染色檢測表皮細胞黏附分子（EpCAM）、CD133、CD90 和 CD117 4 種干細胞性標志物的表達，采用原位熒光雜交方法檢測端粒長度。結果肝細胞癌復發前的 PLT 計數和腫瘤直徑均高于（大于）復發后，且腫瘤多發和微血管癌栓（MVI）占比較低，端粒長度較短（P<0.05），但肝細胞癌復發前后組織中 CD90、CD133、CD117 和 EpCAM 的表達水平比較差異均無統計學意義（P>0.05）。腫瘤直徑、腫瘤數量、巴塞羅那分期（BCLC 分期）、衛星結節以及分化程度均不影響 CD90、CD133、CD117 和 EpCAM 的表達（P>0.05）；但對于 MVI 陽性的腫瘤，其 EpCAM 表達水平（P=0.016）和端粒長度（P=0.001）均高于 MVI 陰性的患者；同時直徑<5 cm 的腫瘤（P=0.038）和低分化（P=0.046）的腫瘤其端粒長度也更長。相關分析發現，端粒長度與 EpCAM（r=–0.092，P=0.513）、CD90（r=–0.235，P=0.100）、CD133（r=0.024，P=0.867）和 CD117（r=–0.277，P=0.052）的表達水平均沒有相關性；但 EpCAM 與 CD133 呈正相關（r=0.358，P=0.011）。生存分析發現，BCLC B～C 分期（P=0.040）和低分化程度（P=0.003）是影響肝細胞癌患者首次切除后無瘤生存的危險因素；BCLC B～C 分期（P=0.017）和腫瘤直徑>5 cm（P=0.035）是影響復發后無瘤生存的危險因素。結論肝細胞癌復發前后具有相似的干細胞性標志物表達特征，但復發性肝癌具有更長的端粒長度；EpCAM 表達水平和端粒長度與 MVI 相關。