目的 比較硬膜外麻醉與氣管插管全身麻醉對胸腔鏡下肺大皰切除術患者術后恢復的影響。 方法 選擇 2014 年 12 月至 2015 年 12 月我科擇期行胸腔鏡下單側肺大皰切除術患者 60 例，其中男 53 例、女 7 例，年齡 16～65 歲。將患者隨機分成兩組：A 組 [硬膜外麻醉組，30 例，其中男 26 例、女 4 例，平均年齡（25.0±5.8）歲]行胸段硬膜外阻滯復合胸內迷走神經阻滯；B 組 [全身麻醉組，30 例，其中男 27 例、女 3 例，平均年齡（25.8±6.2）歲]全身麻醉經口雙腔支氣管插管，實施肺隔離。記錄兩組患者術后麻醉相關并發癥的發生率和術后恢復情況。 結果 手術期間兩組患者生命體征平穩、安全，兩種麻醉方法均能滿足手術要求。聲帶損傷和咽喉部疼痛例數 B 組多于 A 組，咽喉部疼痛發生率兩組差異有統計學意義（P<0.01）。兩組動脈血氣顯示 A 組患者在肺復張前二氧化碳分壓要高于 B 組，差異有統計學意義（P<0.01）。A 組患者術后疼痛視覺模擬評分低于 B 組，差異有統計學意義（P<0.05）。A 組初次下床活動時間、初次進食時間、監護室滯留時間和術后住院時間均少于 B 組，差異有統計學意義（P<0.01）。 結論 硬膜外配合術中胸內迷走神經阻滯麻醉可以滿足胸腔鏡下肺大皰切除術的手術要求，并發癥少，術后恢復快。