目的探討血清腎上腺髓質素（ADM）、血小板（PLT）、平均血小板容積（MPV）、血小板分布寬度（PDW）等指標水平變化對社區獲得性肺炎（CAP）患者的診斷價值。方法收集我院 140 例 CAP 患者，采用酶聯免疫吸附法測定血清中 ADM 的濃度，同時收集 PLT 相關參數、PLT 計數水平以及相關炎癥指標數據。根據肺炎嚴重指數（PSI）評分將 CAP 患者分為低危組、中危組、高危組，采用 SPSS 17.0 統計軟件分析數據，并與正常對照組的 140 例健康成人進行比較和分析。結果CAP 組血清 ADM 濃度、PLT、MPV、PDW 及白細胞（WBC）計數均高于正常對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。血清 ADM 濃度及 WBC 計數在高危組、中危組、低危組之間兩兩比較差異均有統計學意義（P<0.05），而中危組與低危組間的 PLT、MPV 及 PDW 水平差異無統計學意義（P>0.05）。血清 ADM 濃度變化水平與 PSI 評分系統呈強相關（0.8>r>0.6，P<0.05）；PLT 及 WBC 水平變化與 PSI 評分系統呈中度相關（0.6>r>0.4，P<0.05）；MPV、PDW 水平變化與 PSI 評分系統相關性相對較弱（r<0.4）。對于細菌性肺炎與其他病原體感染性肺炎的鑒別，聯合檢測 ADM 和 PLT 的受試者工作特征曲線下面積（AUC）為 0.950，明顯高于單獨檢測 PLT（AUC=0.772）、降鈣素原（AUC=0.802）和 C 反應蛋白（AUC=0.913），但與單獨檢測 ADM 的 AUC 一致。結論血清 ADM 濃度及血小板參數測定對 CAP 的診斷具有一定的價值。血清 ADM 濃度及血小板參數隨著 CAP 加重而明顯增加，其水平越高提示 CAP 病情越重。血清 ADM 濃度及血小板參數與 PSI 評分呈正相關。聯合檢測血清 ADM 濃度和 PLT 水平對于鑒別細菌性肺炎有一定臨床價值。