目的 系統評價肺癌患者術后發生肺部感染（postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer，PPILC）的危險因素，為臨床醫師預防PPILC提供理論參考。方法 計算機檢索中國知網、萬方、維普、中國生物醫學文獻數據庫、PubMed、EMbase和The Cochrane Library數據庫，收集PPILC危險因素的相關研究。檢索時限為2012年1月1日—2021年12月31日。由2名臨床醫師獨自篩選文獻并提取數據和評估研究的偏倚風險，交叉核對并達成一致。使用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 25 項研究，其中病例對照研究20項，隊列研究1項，橫斷面研究4項。20項病例對照研究和1項隊列研究的紐卡斯爾-渥太華量表（Newcastle-Ottawa Scale，NOS）評分均≥6分；4篇橫斷面研究的美國衛生保健質量和研究機構（Agency for Healthcare Research and Quality，AHRQ）量表評分也≥6分。25項研究共包括15 129 例患者。Meta 分析結果顯示，PPILC的危險因素包括：（1）患者自身因素（7個）：年齡≥60歲、男性、有吸煙史、吸煙指數≥400年支、患有糖尿病、慢性心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）；（2）術前因素（4個）：第1秒用力呼吸容積與用力肺活量的比值<70%、第1秒用力呼吸容積占預測值百分比、術前氣道定植菌、術前未規范使用預防性抗生素；（3）術中因素（3個）：手術時間≥3 h、行開胸手術、切除肺葉≥2個；（4）術后因素（3個）：發生術后疼痛、術后機械通氣≥12 h、術后侵入性操作。術前淋巴細胞數量多、術中行系統性淋巴結清掃、TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期、實施術后加速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是PPILC的保護性因素（P<0.05）。而年齡、酗酒史、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、術前行新輔助化療、術前白蛋白水平、行全肺切除術、術中出血量≥800 mL、中央型肺癌、腫瘤侵犯支氣管、鱗癌、腺癌、小細胞肺癌等13項因素與肺癌患者術后是否發生肺部感染無明顯相關性（P≥0.05）。結論 當前研究證據顯示多種因素與PPILC發生風險增加有關，而一些因素與其發生風險減少有關。但考慮到納入文獻質量及文獻數量等的影響，本研究結果亟待更多高質量的臨床研究進一步驗證。
目的評價全胸腔鏡下袖式肺葉切除術治療中央型非小細胞肺癌的療效。方法回顧性分析 2014 年 12 月至 2019 年 12 月于山西醫科大學第二醫院及山西省腫瘤醫院行袖式肺葉切除術 105 例中央型非小細胞肺癌患者的臨床資料，其中男 83 例、女 22 例，年齡 57.4（32.6～77.8）歲，體重 62.5（52.4～79.1）kg。35 例行全胸腔鏡下袖式肺葉切除術（A 組），70 例行傳統開胸下袖式肺葉切除術（B 組）。比較兩組患者手術時間、術中出血量、淋巴結清掃數目、術后并發癥發生率、術后早期死亡率、術后 24 h 胸腔總引流量、術后留置胸腔引流管時間、術后 24 h 疼痛評分、術后住院時間、術后近期（1 個月、6 個月及 1 年）生活質量評分及術后 3 年生存率等。結果兩組在手術時間［（228.1±24.7）min vs.（175.0±23.7）min，P=0.02］、術后并發癥發生率（28.6% vs. 34.3%，P=0.04）、術后 24 h 疼痛評分［（3.6±3.5）分 vs.（5.9±2.0）分，P=0.03］、術后留置胸腔引流管時間［（5.0±2.9）d vs.（8.4±2.1）d，P=0.04］等方面差異有統計學意義；在術中出血量［（182.5±36.9）mL vs.（189.8±27.5）mL，P=0.34］、淋巴結清掃數目［（11.1±2.6）個 vs.（12.3±1.9）個，P=0.49］、術后早期死亡率（2.9% vs. 4.3%，P=0.31）、術后 24 h 胸腔總引流量［（346.8±91.1）mL vs.（329.8±101.4）mL，P=0.27］、術后住院時間［（7.9±4.2）d vs.（8.5±3.4）d，P=0.39］、術后 3 年生存率（68.6% vs. 72.9%，P=0.82）等方面差異無統計學意義。結論全胸腔鏡下袖式肺葉切除術治療中央型非小細胞肺癌安全可行，與開胸手術相比術后并發癥更少，術后近 6 個月內身體恢復更快、生活質量更高。術后 3 年生存率能與開胸手術相似。