目的 系統評價局部應用派麗奧(2%鹽酸米諾環素軟膏)與牙康(甲硝唑棒)比較治療成人慢性牙周炎的臨床療效。方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM和WanFang Data數據庫,查找派麗奧與牙康比較治療慢性牙周炎的隨機對照試驗(RCT),并追溯納入文獻的參考文獻,文獻檢索時限均從建庫至2012年7月。由2名評價員按照納入和排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 最終納入7個RCT,737例受試者。Meta分析結果顯示:治療后兩組在探診深度[MD=0.26,95%CI(–0.35,0.87),P=0.40]、臨床附著水平[MD=–0.10,95%CI(–0.75,0.54),P=0.75]、齦溝出血指數[MD=0.12,95%CI(–0.30,0.53),P=0.59]和菌斑指數[MD=0.07,95%CI(–0.09,0.22),P=0.41]的改變方面,差異均無統計學意義。結論 現有研究證據表明,在牙周基礎治療后,局部應用派麗奧和牙康治療慢性牙周炎的療效無顯著差異。但由于納入研究的方法學質量均欠佳,且樣本量有限,因此本系統評價結論尚需開展更多設計嚴謹的高質量、大樣本RCT進一步驗證,并盡可能延長隨訪時間以觀察長期療效。
目的 系統評價富血小板血漿聯合植骨材料治療牙周骨內缺損的療效。方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM和WanFang Data,查找富血小板血漿(platelet-rich plasma,PRP)聯合植骨材料與單用植骨材料比較治療牙周骨內缺損的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至2012年8 月。由2名研究員按照納入和排除標準篩選文獻、提取資料,并評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結果 最終納入11個RCT,共342例受試者。7個研究的合并分析結果顯示,PRP聯合植骨材料組的臨床附著喪失增加程度低于單用植骨材料組[WMD=0.70,95%CI(0.51,0.90),Plt;0.000 01]。7個研究的合并分析結果顯示,兩組的牙齦退縮程度差異無統計學意義[WMD= –0.01,95%CI(–0.15,0.13),P=0.86]。9個研究的合并分析結果顯示,PRP聯合植骨材料組菌斑指數的減少程度與植骨材料組之間差異無統計學意義[WMD= ?0.04,95%CI(?0.09,0.02),P=0.20]。結論 在臨床附著喪失方面,PRP聯合植骨材料組療效優于單用植骨材料組,然而,在牙齦退縮、菌斑指數方面,兩者療效無差異。受納入研究數量限制,且測量指標不全面,上述結論尚待開展更多高質量、大樣本的研究予以證實。