目的 探討von-Hippel-Lindau(VHL)綜合征并發腎癌的臨床診斷和治療水平。 方法 回顧分析2008年9月-2008年10月分別收治的2例VHL綜合征并發雙腎多發腫瘤患者的臨床診治過程并結合文獻進行討論。 結果 2例患者均為女性。例1為36歲,因腰痛不適3個月入院。既往8年有左眼視網膜血管母細胞瘤手術史。入院后雙腎CT檢查發現雙腎腫瘤伴囊腫,考慮診斷為VHL綜合征并發雙側腎癌。患者因故拒絕手術治療,隨訪至今,患者病情無明顯變化。例2為41歲,因B型超聲發現右腎占位4年,反復肉眼血尿2年入院。4年前行小腦蚓部血管母細胞瘤切除術。入院后CT檢查顯示右腎巨大實性腫瘤伴多發囊腫,左腎多發性小的囊實性占位;胰腺多發小囊腫。診斷為VHL綜合征并發右側腎癌,行右腎根治性切除。手術后病理檢查為右腎透明細胞癌,手術后隨訪至今病情穩定。 結論 VHL綜合征并發腎癌臨床少見,若患者表現為雙側、多發性、囊實性腎腫瘤,應考慮VHL綜合征并發腎癌。及時正確診斷并根據患者病情制定個體化治療方案,盡量避免腎切除,保留腎單位,手術結合影像學觀察是主要治療策略。
目的 評價云南白藥膠囊在減少經尿道前列腺電切術(TURP)術中出血的療效與安全性.方法 采用隨機、雙盲、對照的試驗方法,將40例接受TURP手術的患者隨機分為試驗組和安慰劑組.試驗組(n=20)術前3天起口服云南白藥膠囊,每次0.25 g/粒,2粒,一日4次.對照組(n=20)術前3天起口服空白淀粉膠囊.術中監測沖洗液的出血總量、腺體出血指數、出血強度,比較兩組住院時間、尿管保留時間及術后膀胱沖洗的時間.結果 試驗組在TURP出血總量、腺體出血指數及出血強度明顯低于對照組,其差異有統計學意義(Plt;0.05);但平均住院時間、術后保留尿管時間和術后膀胱沖洗時間與對照組比較,其差異均無統計學意義(Pgt;0.05).用藥期間,兩組均無明顯毒副反應發生.結論 云南白藥膠囊能減少TURP術中出血量,且無明顯副作用,是一種安全有效的術后止血方法.