目的 總結二尖瓣手術后重度三尖瓣反流（TR）的臨床特征及治療體會，以提高對該類患者的治療效果。 方法 30例重度TR患者，其中男1例，女29例；年齡32～65歲（47.1±9.2歲），竇性心律2例，心房顫動28例。第一次手術時：輕度TR 13例，中度TR 10例，重度TR 7例；5例在第一次手術時接受三尖瓣De Vega成形術，2例患者在第1次手術時接受三尖瓣Kay成形術。患者主要臨床表現：腹脹28例（93.3%，28/30），下肢水腫20例（66.7%、20/30），活動后心悸17例（56.7%、17/30），腹水6例（20%、6/30）。 結果 9例患者接受了第二次手術，其中三尖瓣置換術6例，二尖瓣、三尖瓣置換術2例，三尖瓣Kay成形術1例。9例患者中8例術后康復出院，1例因術后右心房切口出血和低心排血量死亡。21例患者目前仍繼續保守治療。隨訪期間失訪1例。 結論 對二尖瓣手術后重度TR患者的治療應根據患者具體的臨床特征考慮手術或保守治療，手術方式的選擇亦應根據患者三尖瓣的具體情況及手術者的經驗考慮三尖瓣成形術或三尖瓣置換術。