目的 分析《中國循證醫學雜志》發表的干預類系統評價/Meta分析的方法學質量及其影響因素，以期為改善國內干預類系統評價/Meta分析的方法學質量提供依據。方法 檢索《中國循證醫學雜志》從創刊至2011年底所發表的干預類系統評價/Meta分析，采用AMSTAR量表對納入研究的方法學質量進行評價。數據錄入采用Excel軟件，統計分析采用Meta-Analyst軟件。結果 共納入干預類系統評價/Meta分析379篇，其AMSTAR量表平均得分6.15±1.35分（1.5～9.5分）。納入研究的發表年代、是否有基金資助、作者數、作者單位性質和作者單位數僅對AMSTAR量表部分條目評分有影響。2008年及其以后發表的系統評價/Meta分析的AMSTAR總分高于2008年以前（P=0.02），但提高程度有限，作者數≥3人的系統評價/Meta分析AMSTAR總分高于≤2人者（P=0.04）。結論 《中國循證醫學雜志》發表的干預類系統評價/Meta分析方法學質量參差不齊，雖AMSTAR發布后方法學質量有所改善，但不明顯，需進一步提高方法學質量。
目的 評價Patrick等編制的IBS-QOL專用量表在中國腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者中的信度和效度.方法 通過自填方式調查消化科門診123例IBS患者.信度采用折半信度及內部一致性分析,效度采用維度相關分析及結構效度分析.結果 本研究中量表折半信度γ=0.86,內部一致性除軀體意念、挑食外,其余各領域的克朗巴赫系數α在0.71～0.89之間;維度相關性分析,除行為障礙外,其他各維度中相關系數基本在0.60以上,各緯度中的條目得分與其它維度無關.因子分析,在載荷系數0.5的水準上選出8個主成分,與理論結構基本一致,結構效度累計貢獻率達72.7%.結論 IBS-QOL專用量表有較好的效度及信度,可試用于國人IBS患者生命質量的測評.
目的 評價Barthel指數(BI)和改良的Rankin量表(MRS)在腦卒中登記研究中作為預后指標的適用性,并分析二者由計量資料轉換為二分類變量資料時分界值的對應關系.方法 前瞻性連續登記912例住院的腦卒中患者,在發生卒中后1、3、6和12個月時盲法隨訪所有病例的BI和MRS評分.對卒中后不同時間的BI和MRS評分分布、天花板效應和地板效應進行評價,并通過建立BI和MRS評分的logistic回歸模型,計算分別以MRS評分≤1和≤2作為劃分殘疾與否的分界值時BI評分對應的分界值.結果 BI和MRS評分共評價2 829人次,發生卒中后3、6和12個月時BI最高評分例數分別為總例數的54.8%、62.2%和68.3%,顯著高于相應的MRS最高評分例數.BI和MRS評分存在顯著相關性(Spearman’s相關系數0.887, P＜0.05);以MRS評分≤1和≤2分別作為劃分殘疾與否的分界值時,BI評分對應的分界值為≥90和≥85.結論 本研究結果顯示,在腦卒中登記研究中,BI作為長期功能殘疾的評價指標時具有顯著的天花板效應,BI和MRS評分具有顯著相關性.結合國外相關報道,我們建議在今后的研究中,可試依據MRS評分≤2或BI評分≥85作為劃分腦卒中患者是否殘疾的分界值.
目的 研究美國國立衛生院腦卒中量表（NIHSS）評分、格拉斯哥昏迷評分（GCS）及指數記分法（BI）量表，預測腦梗死患者發病3個月后二便障礙預后的有效性。 方法 采取隊列研究，登記2010年9月－2011年10月入院的腦梗死患者性別、年齡、婚姻、民族、職業，由腦卒中護士全面評定NIHSS評分、GCS評分、BI量表等指標。3個月后回訪患者二便障礙恢復情況。 結果 分析顯示NIHSS評分、GCS評分分值與腦梗死發病后3個月二便障礙恢復相關，BI量表評分分值與腦梗死發病后3個月二便障礙恢復無關。 結論 NIHSS評分、GCS評分分值可以預測腦梗死患者二便障礙恢復情況及預后情況，具有預測有效性。
【摘要】 目的 評價SF-36量表在測量地震傷殘人員生存質量中的信度和效度。 方法 利用自填法及訪談相結合的方式調查201例綿竹市某鎮地震傷殘人員，用重測信度和Cronbach’s α系數分析SF-36信度；因子分析方法分析效度。 結果 SF-36各領域的重測信度分別為:生理功能（PF）0.78、生理問題對功能的限制（RP）0.85、軀體疼痛（BP）0.92、健康總體評價（GH）0.82、活力（VT）0.77、社會功能（SF）0.71、心理問題對功能的限制（RE）0.79、精神健康（MH）0.66；各領域的Cronbach’s α系數分別為:PF 0.89、RP 0.75、BP 0.84、GH 0.86、VT 0.78、SF 0.72、RE0.86、MH 0.50。因子分析共提取了6個主成分，基本反映了量表的8個維度，與量表的結構構思基本相符。 結論 自填法及面對面訪談相結合的方式，將SF-36量表用于該地地震傷殘人員生存質量測定具有較好的信度和效度。【Abstract】 Objective To evaluate the validity and reliability of the MOS-36-item Short Form of Health Survey (SF-36) measuring the quality of life (QOL) of disabled people injured in the earthquake. Methods A total of 201 disabled people injured in the earthquake in a town of Mianzhu city were investigated via questionnaire combined with a face-to-face interview. The reliability of the SF-36 was assessed by test-retest reliability and Cronbach’s α coefficient. The validity was assessed through factor analysis. Results The test-retest reliability of the SF-36 included: physical functioning (PF) 0.78, role limitation due to physical problems (RP) 0.85, body pain (BP) 0.92, general health (GH) 0.82, vitality (VT) 0.77, social functioning (SF) 0.71, role limitation due to emotional problems (RE) 0.79, and mental health (MH) 0.66. The Cronbach’s α coefficients were as the follows: PF 0.89, RP 0.75, BP 0.84, GH 0.86, VT 0.78, SF 0.72, RE 0.86, and MH 0.50. Six principal components were extracted by factor analysis and the constructs of the obtained instrument were consistent with the conceived concept in essence. Conclusion The SF-36 survey could measure the QOL in disabled people injured in the earthquake with better reliability and validity by questionnaire combined with a face-to-face interview.
【摘要】 目的 通過比較遺忘型輕度認知障礙（amnestic mild cognitive impairment，aMCI）和血管性認知障礙非癡呆型（vascular cognitive impairment-no dementia，VCI-ND）患者及正常老年人群在簡易智能精神狀態檢查量表（mini mental state examination，MMSE）、聽覺詞語學習測驗（auditory verbal learning test，AVLT）、畫鐘試驗（clock drawing test，CDT）及臨床癡呆評定量表（clinical dementia rating scales，CDR）中的表現，進一步分析aMCI和VCI-ND在認知損害方面的不同特點。 方法 選取首都醫科大學宣武醫院神經內科門診收治aMCI患者23例及VCI-ND患者27例（CDR＝0.5分），同時選取40名正常老年人（CDR=0分）作為對照組。每位受試者均進行MMSE、AVLT、CDT及CDR等神經心理學量表測查，分析以上3組被試各項神經心理學測查得分之間的差異。 結果 各組受試者的年齡、性別及受教育程度差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。aMCI和VCI-ND組在MMSE、CDT、即刻記憶、延遲記憶及延遲再認檢測中的平均值均低于對照組，且差異均具有統計學意義（Plt;0.05）。aMCI和VCI-ND兩組除延遲再認檢測外，其余各項測查的平均分均無統計學意義（Pgt;0.05）。在延遲再認檢測中，aMCI組（6.65±4.00）較VCI-ND組（8.67±2.76）再認詞語數量少，兩組延遲再認的得分均低于對照組（12.83±1.77），差異有統計學意義（Plt;0.05）。 結論 aMCI和VCI-ND在記憶力、執行能力和信息處理能力方面較正常老年人均有所損害。由于aMCI和VCI-ND不同的病理改變，導致患者存在不同類型的記憶儲存和提取機制。【Abstract】 Objective To investigate the different patterns of cognitive impairment in patients with amnestic mild cognitive impairment (amci), vascular cognitive impairment-no dementia (VCI-ND) and normal elder people. Methods A total of 23 patients with aMCI and 27 patients with VCI-ND (CDR＝0.5) and another 40 healthy elder people (CDR=0) were selected. Each individual underwent the neuropsychological tests, including mini mental state examination (MMSE), auditory verbal learning test (AVLT), clock drawing test (CDT), clinical dementia rating scales (CDR) and hamilton rating scale for depression (HAMD). The differences between the three groups were analyzed. Results The differences in age, sexes, and the education background among the three groups were not significant (Pgt;0.05) which meant comparability. The mean scores of MMSE, CDT, instant memory and delayed awareness in aMCI and VIC-ND group were much lower than that in the control group (Plt;0.05). The differences in all the test items except for delayed awareness between aMCI group and VCI-ND groups were not significant (Pgt;0.05). However, in the recall recognition test, these three groups had significant differences: the score in patients with aMCI (6.65±4.00) was much lower than that in patients with VCI-ND (8.67±2.76; Plt;0.05), and the scores of the two groups were both lower than that in the normal aging group (12.83±1.77; Plt;0.05). Conclusion Compared with normal elder people, the cognition of aMCI and VCI-ND patients is impaired severely. The memory tests suggeste that compared with aMCI patients, VCI-ND patients may have different neuropathological changes leading to different mechanism of memory encoding and retrieval.
目的:本研究分析了5·12汶川大地震后4周災區8～16歲兒童青少年的抑郁情緒及其影響因素。方法:在地震發生后4周，使用兒童自評的抑郁障礙自評量表（DSRSC），調查了1923名來自于地震災區和受地震影響地區兒童青少年的情緒狀況。結果:1923名兒童青少年中DSRSC總分大于或等于劃界分者572人，占總人數的29.7%。直接受地震災害累及地區的兒童青少年抑郁得分高于受地震影響地區兒童青少年；女性兒童青少年的抑郁得分高于男性；地震災區兒童青少年的DSRSC總分與年齡，震后被轉移至安全地點的時間，家人、老師/同學在地震中的情況呈正相關。結論:汶川大地震對兒童青少年的情緒狀況具有影響。地震后，兒童青少年的情緒狀況還受到性別、年齡等因素的影響。
摘要:目的：探討注意缺陷多動障礙(ADHD)和抽動穢語綜合征(TD)患兒的智商及學習困難關系。方法：采用韋氏兒童智力量表(C WISC)對ADHD和TD病組及正常學齡兒童(對照組)各100例進行智力測驗, 分別計算各分測驗的量表分、 言語智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和總智商(FIQ), 進行對比分析。結果：ADHD組言語量表中的知識、詞匯、理解分測驗及操作量表中的填圖、積木分測驗及PIQ、FIQ均顯著低于正常對照組(Plt;0.01)。TD組中言語量表中的算 術、詞匯、理解分測驗以及PIQ、FIQ均低于正常對照組(Plt;0.05)。結論：ADHD和TD病組兒童智商均在正常范圍或處于邊緣水平, 但均存在智力發展不平衡的現象。
目的：對中藥配合肝動脈栓塞化療（Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE）輔助治療原發性肝癌隨機對照試驗(Randomized controlled trial,RCT)文獻進行評價。方法：對國內外公開發表的有關中藥配合TACE輔助治療原發性肝癌的隨機對照試驗進行檢索，檢索數據庫包括Cochrane圖書館臨床對照試驗庫，MEDLINE、CBM、CNKI和VIP電子數據庫。手工檢索中文相關期刊以及附加檢索相關會議論文集。質量評價采用Jadad評分量表、CONSORT標準和其他自擬評價指標進行分析。結果：共納入103篇RCTs，其中Jadad評分得5分有1篇文獻，3分1篇，2分10篇，71篇1分，其余20篇均為0分，有3篇文獻報告了分配隱藏。按CONSORT標準，僅1篇(0.97%)RCT描述了如何產生隨機順序，沒有RCT報道如何執行隨機，其中1篇為半隨機，有1篇(0.97%)RCT采用安慰劑對照，有54篇(52.43%)報道了終點指標，分別各有2篇(1.94%)報道了雙盲和單盲，14篇(1359%)進行了具體統計量計算，54篇(52.43%)提供了隨訪記錄，7篇(6.80%)報道了陰性結果，16篇(15.53%)報道不良事件，僅有1篇(0.97%)進行樣本含量計算與意向性分析(ITT),有2篇(1.94%)進行分層分析，屬于多中心的僅有1篇(0.97%)，均未進行倫理審批和知情同意。描述了中醫證型的有3篇(2.91%)。結論:目前中藥配合TACE輔助治療原發性肝癌臨床研究的方法學和報告質量尚低，且多數RCT可能存在選擇性偏倚和測量性偏倚，期待更多高質量的隨機雙盲對照試驗為臨床應用提供可靠的依據。
