目的 探討肝移植術后一過性肝內膽汁淤積癥(transient intrahepatic cholestasis，TIHC)與急性排斥反應(acute rejection，AR)的鑒別方法。方法 按診斷標準將30例肝移植患者分為TIHC組與AR組，觀察比較2組的谷丙轉氨酶(ALT)及直接膽紅素(DBIL)在術前1 d，術后早期(術后3 d、7 d及21 d)的變化特點。結果 術后第7 d對比術后第3 d，TIHC組DBIL明顯升高而ALT無明顯變化； AR組DBIL明顯升高同時ALT呈升高趨勢。經過針對性治療，至術后第21 d，2組ALT及DBIL均明顯下降。結論 肝移植術后DBIL及ALT的變化特點對于TIHC與AR的鑒別有一定意義。