目的 探討 3-D 打印技術在青少年脛骨遠端骨折累及骺板損傷手術中的應用價值。 方法 回顧分析 2014 年 1 月—2015 年 12 月采用 3-D 打印技術行手術治療的 16 例脛骨遠端骨折累及骺板損傷患兒臨床資料。男 12 例，女 4 例；年齡 9～14 歲，平均 12.8 歲。致傷原因：交通事故傷 9 例，重物砸傷 3 例，運動傷 4 例。受傷至手術時間 3～92 h，平均 25.8 h。累及骺板的骨折按 Salter-Harris 進行分型：Ⅱ 型 11 例、Ⅲ 型 4 例、Ⅵ 型 1 例。術前對患肢行薄層 CT 掃描，應用 Mimics14.0 醫學軟件進行設計，并使用 3-D 打印機打印出 1∶1 骨折模型；在骨折模型上模擬手術復位操作并選擇合適大小的接骨板、克氏針、空心螺釘，設計完整的手術入路、手術方式、選擇內固定物，根據術前設計方案進行實際手術。 結果 手術時間 40～68 min，平均 59.1 min；術中出血量 5～102 mL，平均 35 mL；術中透視次數 2～6 次，平均 2.8 次。16 例患兒均獲隨訪，隨訪時間 12～24 個月，平均 15 個月。其中 15 例患兒骨折達解剖復位，1 例骨折未解剖復位，斷端移位<1 mm。術后患兒骨折均達骨性愈合，愈合時間 2～4 個月，平均 2.6 個月。均無下肢深靜脈血栓形成、骨骺早閉、踝關節面傾斜或不平發生，未并發骨髓炎，無踝關節內外翻畸形、關節僵直、創傷性關節炎等并發癥發生。術后 12 個月行患肢踝關節功能 Helfet 評分，獲優 15 例，良 1 例。患側內外翻成角為（6.56±2.48）°，生長長度為（4.44±2.31）mm，與健側[（6.50±1.51）°、（4.69±1.08）mm]比較差異均無統計學意義（t=0.086，P=0.932；t=0.392，P=0.697）。 結論 3-D 打印技術作為輔助技術，對改善脛骨遠端骨折累及骺板損傷手術效果具有一定的臨床應用價值。
目的探討胸部炎性肌纖維母細胞瘤的臨床特點、診斷及治療經驗。方法回顧性分析 2012 年 4 月至 2019 年 4 月就診于江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）病理確診的發生于胸部的炎性肌纖維母細胞瘤共 10 例，收集其臨床資料、病理資料，并對治療及預后等情況進行分析。結果10 例患者男 6 例，女 4 例，平均發病年齡 37.9 歲。以體檢發現比例最高，咳嗽、胸痛、咯血為常見癥狀。初診時病變部位右肺 6 例，左肺 3 例，縱隔 1 例。9 例患者行外科手術治療，1 例行全麻下氣管鏡電圈套切除。所有患者均通過免疫組織化學確診，其中平滑肌肌動蛋白陽性率 70%，免疫組織化學檢查示間變性淋巴瘤激酶陽性率 70%。平均隨訪 35.9 個月，1 例患者復發。結論炎性肌纖維母細胞瘤具有潛在惡性或低度惡性，癥狀及影像學缺乏特異性，一旦病理確診，根治性手術為首選治療，對于局限性氣道內病灶，亦可考慮呼吸介入治療。