目的總結 1 例行肝門膽管癌（HC）根治術+門靜脈部分切除重建+肝門膽管成形+膽管空腸 Roux-en-Y 吻合術的 Bismuth Ⅲa 型 HC 病例的診治過程，并綜述國內外關于 HC 手術治療的發展現狀。方法回顧性分析總結 1 例 Bismuth Ⅲa 型 HC 患者的臨床資料。患者術前總膽紅素水平為 346.8 μmol/L，行經皮肝膽管穿刺引流術（PTBD）減黃后，行 HC 根治術+門靜脈部分切除重建+肝門膽管成形+膽管空腸 Roux-en-Y 吻合術。結果該例患者的總手術時間約為 290 min，術中出血量約為 350 mL，術中未輸血。術后病理學檢查示中分化膽管腺癌，切緣無癌細胞殘留，淋巴結無轉移（0/14）。術后患者未出現相關并發癥，恢復順利，于術后第 9 天出院。患者已在門診隨訪 3 年，隨訪期間患者一般情況良好，未見復發或轉移證據。結論術前減黃可提高手術安全性及降低術后并發癥發生率，針對 Bismuth Ⅲa 型 HC，擴大肝切除術可提高 HC 患者的 R0 切除率并且延長患者的術后生存期。