目的探討采用旋轉活動平臺假體行人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）中髕骨未置換對術后療效的影響。 方法回顧分析2008 年 4 月－2011年 4月采用旋轉活動平臺假體行TKA且髕骨未置換的 163 例膝關節退變性骨關節炎患者臨床資料。男65例，女98例；年齡54～78歲，平均63歲。術中髕骨軟骨退變根據Outerbridge分級標準：Ⅰ級22例，Ⅱ級38例，Ⅲ級64例，Ⅳ級39例。各級患者間性別、年齡及側別比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。記錄術中止血帶使用時間以及相關并發癥發生情況，膝關節功能采用美國膝關節學會評分系統（KSS）和髕骨評分（PS）評定，患者滿意度以及膝前痛采用疼痛視覺模擬評分（VAS）評估；常規攝X線片，觀察假體及髕骨位置。 結果術中止血帶使用時間為90～150 min，平均125 min；術后切口均Ⅰ期愈合，無早期相關并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間2～5年，平均3.6年。術后6個月及末次隨訪時，患者KSS及PS評分均較術前顯著提高（P lt; 0.05）；術后6個月及末次隨訪時比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。不同髕骨軟骨退變等級患者間，術前KSS及PS評分比較差異有統計學意義（P lt; 0.05），但末次隨訪時比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。末次隨訪時，7例患者出現持續膝前痛，根據VAS評定標準評定為輕度疼痛5例，中度2例；患者滿意度評價：非常滿意90例，滿意66例，不確定5例，不滿意2例。不同髕骨軟骨退變等級患者間滿意度及膝前痛比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論采用旋轉活動平臺假體行TKA時髕骨未置換對術后療效無明顯影響。