目的總結雙向Glenn手術治療紫紺型復雜先天性心臟病的臨床經驗。 方法回顧性分析2007年1月至2012年12月新疆維吾爾自治區人民醫院68例紫紺型復雜先天性心臟病行雙向Glenn手術患者的臨床資料,其中男40例、女28例,年齡3個月至22歲,平均年齡3.9歲;體重6.2~53.0(13.6±8.5)kg。術前診斷包括三尖瓣閉鎖20例,單心室11例,右心室雙出口10例,完全型大動脈轉位7例,三尖瓣狹窄5例,肺動脈閉鎖5例,矯正型大動脈轉位4例,法洛四聯癥4例,三尖瓣下移畸形2例。其中合并右位心、右旋心14例,單心室并肺動脈高壓行肺動脈環縮術后2例,完全型大動脈轉位行中心分流術后1例。23例和45例紫紺型復雜先天性心臟病分別在體外循環和非體外循環下施行手術。 結果術后早期死亡2例,1例死于嚴重的低心排血量綜合征,1例死于肺部感染。脈搏血氧飽和度從術前的66.8%±11.8%提高至出院時的89.3%±7.4%(P<0.05)。其中53例脈搏血氧飽和度術后較術前升高>10%。紅細胞壓積由術前0.49±0.11降至術后的0.40±0.07(P<0.05)。術后發生胸腔積液16例(23.5%),乳糜胸7例(10.3%),低心排血量綜合征5例(7.4%),心律失常4例(5.9%),氣胸1例(1.5%)。以上并發癥均經相應的治療治愈。隨訪55例,隨訪時間9個月至6年,所有吻合口血流通暢,無狹窄,無血栓形成,臨床效果滿意。4例患者分別于術后2~5年完成全腔靜脈-肺動脈連接術,恢復順利。 結論雙向Glenn手術安全、可靠,是一種治療難以解剖根治或需一期生理矯治的紫紺型復雜先天性心臟病患者的較好手術術式。