目的 比較骨科機器人輔助微創手術與開放手術切除肢體骨樣骨瘤的準確性與療效。方法 回顧分析2016年6月—2023年6月收治的36例肢體骨樣骨瘤患者臨床資料，其中16例選擇骨科機器人輔助微創切除瘤巢手術（機器人手術組），20例采用常規C臂X線機透視定位后切除腫瘤（開放手術組）。兩組患者性別、年齡、病灶部位、瘤巢直徑以及術前疼痛視覺模擬評分（VAS）等基線資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組手術時間、病灶切除時間、術中出血量、術中透視次數、病灶切除準確度、術后止痛藥使用次數，以及術前及術后3 d、3個月疼痛程度（VAS評分）。結果 與開放手術組相比，機器人手術組手術時間延長，但術中出血量、透視次數及術后止痛藥使用次數均減少，病灶切除準確度提高，差異均有統計學意義（P<0.05）；病灶切除時間差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者術后均獲隨訪，隨訪時間均為3～24個月，中位時間均為12個月。術后兩組均無切口感染、骨折等并發癥發生。隨訪期間均無腫瘤復發。兩組患者術后3 d、3個月時VAS 評分均較術前改善（P<0.05）；術后3 d機器人手術組VAS評分較開放手術組更低（P<0.05），但術后3個月VAS評分組間差異無統計學意義（P>0.05）。結論 與開放手術相比，骨科機器人輔助下切除肢體骨樣骨瘤雖然手術時間延長，但病灶切除準確度提高、術中出血量減少、術后早期疼痛程度更輕，具有精準、微創優勢。