目的比較經內鏡逆行胰膽管造影與開腹手術治療單純膽總管結石及膽總管結石合并膽囊良性病變的成本-效果。 方法對2009年1月－2012年12月596例接受ERCP治療（ERCP組）及173例接受開腹膽總管切開取石術（手術取石組）的單純膽總管結石患者的臨床資料進行回顧性分析，比較兩組患者的治愈率、術后并發癥發生率、住院時間、術前準備時間及住院總費用。對同一時期29例接受ERCP+腹腔鏡膽囊切除（LC）術治療（ERCP+LC組），38例接受單純腹腔鏡治療（腹腔鏡組）及129例接受開腹膽總管切開取石術+膽囊切除術（手術取石+切除組）的膽總管結石合并膽囊良性病變患者的臨床資料進行回顧性分析，比較指標同上。 結果單純膽總管結石患者中，ERCP組與手術取石組的治愈率及術后并發癥發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；但住院總費用[（1.31±0.63）萬元、（2.06±0.75）萬元]、住院時間[（8.91±4.95）、（12.14±5.15）d]及術前準備時間[（3.77±3.09）、（5.13±3.99）d]比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。膽總管結石合并膽囊良性病變患者中，3組間治愈率及術后并發癥發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。ERCP+LC組與手術取石+切除組住院總費用[（1.89±0.46）萬元、（2.32±0.89）萬元]、住院時間[（9.00±3.74）、（12.47±4.50）d]及術前準備時間[（3.24±1.83）、（5.15±2.98）d]比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。ERCP+LC組與腹腔鏡組比較，住院總費用與住院時間差異均無統計學意義（P＞0.05）；但前者術前準備時間明顯短于后者，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論對于單純膽總管結石的治療，ERCP具有費用少、住院時間及術前準備時間短且與外科手術等效的優點；對于膽總管結石合并膽囊良性疾病的治療，ERCP+LC術相比傳統外科開腹手術，也具有同樣的優勢。
目的 探討選擇性 COX-2 抑制劑塞來昔布對 SGC-7901 人胃癌細胞鈉氫交換體 1（NHE1）表達及細胞內 pH 的影響。 方法 以 SGC-7901 人胃癌細胞為研究對象，不同濃度的塞來昔布（5 、12.5、25、50、75 和 100 μmol/L）作用于 SGC-7901 細胞不同時間后，采用 MTT 法檢測塞來昔布對胃癌細胞生長的抑制作用；采用 Western blot 技術檢測不同濃度塞來昔布對 SGC-7901 細胞 NHE1 表達的影響；在此基礎上，采用 BCECF-AM 免疫熒光測定不同濃度塞來昔布對 SGC-7901 細胞內 pH 的影響。 結果 塞來昔布能抑制 SGC-7901 細胞的生長，在一定范圍內，其抑制作用隨著塞來昔布濃度的增加而增強；同一濃度條件下，其抑制作用隨著作用時間的延長也相應增強（P<0.05）。不同濃度塞來昔布（除 5 μmol/L 組外）作用于 SGC-7901 細胞后，NHE1 表達均有下調，并呈濃度依賴性（P<0.05）。SGC-7901 細胞內 pH 為堿性，不同濃度（除 5 μmol/L 組外）塞來昔布干預 24 h 后，SGC-7901 細胞內 pH 較對照組細胞明顯下降（P<0.05），并且下降情況呈濃度依賴關系（P<0.05）。 結論 塞來昔布對 SGC-7901 細胞生長抑制作用可能通過下調 NHE1 表達和降低細胞內 pH 實現。