目的通過磁性壓榨式吻合技術(magnetic compressive anastomosis,MCA)實現動脈血管無縫線吻合的組織學與掃描電鏡觀察,比較磁性血管吻合環(以下簡稱磁環)較傳統手工縫合方法的優越性。
方法8~12月齡健康雜交犬12只,體重(16.5±3.6)kg,每只犬左、右側股動脈分別采用MCA(A組)與傳統手工縫合方法(B組)行股動脈端端吻合。比較兩組吻合手術時間、并發癥、吻合口耐壓強度;術后2、4、12、24周分別取3只動物大體觀察吻合口愈合情況,吻合口標本行HE、Masson染色及掃描電鏡觀察。
結果A組股動脈吻合時間(3.89±1.16)min,明顯少于B組的(14.16±3.72)min(t=14.226,P=0.000);A組吻合口并發癥發生率(0)明顯低于B組(75%)(P=0.000);A組術后即刻、4周及12周吻合口耐壓強度均>280 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),B組分別為(140.11±15.23)、(180.31±24.55)和>280 mm Hg,術后即刻及4周時A組均高于B組(P<0.05),術后12周兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。大體、掃描電鏡及組織學觀察示,A組術后4周吻合口血管壁對位整齊光滑,血管腔內無異物殘留,血管內膜覆蓋吻合口,內皮細胞排列整齊,形態規則;12周吻合口呈慢性炎性反應,少量淋巴細胞浸潤;24周無明顯炎性反應。術后B組股動脈吻合口有明顯縫線異物殘留與瘢痕形成,血管腔內凹凸不平,內膜不完整,吻合口內皮細胞排列紊亂,形態不規則。
結論MCA較傳統手工縫合動脈血管耗時少、并發癥少、吻合口愈合質量更好,MCA可實現股動脈無縫線吻合且效果可靠。