目的初步探討全胸腔鏡經二尖瓣室間隔心肌切除術治療室間隔酒精消融術后復發左室流出道梗阻的手術策略及臨床療效。方法回顧性分析廣東省人民醫院心外科2020年7月—2021年7月因室間隔酒精消融后復發左室流出道梗阻患者的臨床資料。術前患者均進行心臟超聲、心臟磁共振成像、心臟CT、3D建模與打印技術的評估，并根據多模態影像學評估制定個性化手術策略，于數字模型上進行可視化探查并在打印模型上進行模擬手術切除，再行全胸腔鏡經二尖瓣室間隔心肌切除術。結果共納入2例患者，均為女性，年齡分別為62歲和64歲。2例患者均成功接受全胸腔鏡經二尖瓣室間隔心肌切除術，主動脈阻斷時間分別為96 min和85 min，術后左室流出道梗阻即刻解除（左室流出道峰值壓差分別由100 mm Hg降至4 mm Hg和由84 mm Hg降至6 mm Hg），二尖瓣反流明顯改善。2例患者均未出現Ⅲ度房室傳導阻滯，無需植入永久起搏器，且順利出院，無術后并發癥發生。結論對室間隔酒精消融術后復發左室流出道梗阻的患者，結合多模態影像學評估及3D建模與打印技術的個性化全胸腔鏡經二尖瓣室間隔心肌切除術臨床效果良好，能準確切除肥厚室間隔心肌，同時避免如室間隔穿孔或Ⅲ度房室傳導阻滯等嚴重并發癥。
