目的探討無管化電視輔助胸腔鏡手術（VATS）技術治療自發性氣胸的安全性、可行性及優越性。方法回顧性分析 2017 年 2 月至 2018 年 7 月我院治療的 38 例原發性自發性氣胸患者的臨床資料。18 例行 tubeless 肺大皰切除手術（Tubeless 組），男 11 例、女 7 例，年齡（14.3±1.5）歲；20 例行傳統胸腔鏡下肺大皰切除手術（對照組），男 12 例、女 8 例，年齡（14.5±1.7）歲。比較兩組臨床效果。結果38 例均在單孔胸腔鏡下順利完成手術，無中轉開胸及二次手術。Tubeless 組無中轉插管，手術時間［（67.3±13.3）min vs.（81.4±13.4）min，P=0.002］、術前麻醉時間［（14.2±2.6）min vs.（18.5±2.6）min，P=0.000］、術后麻醉復蘇時間［（17.1±2.6）min vs.（26.5±5.0）min，P=0.000］、術后疼痛視覺模擬評分（2.3±0.9 vs. 5.2±1.0，P=0.000）、術后下床活動時間［（1.3±0.4）d vs.（2.9±0.6）d，P=0.000］、術后住院時間［（2.9±0.8）d vs.（5.6±1.3）d，P=0.000］、住院費用［（3.5±0.6）萬元 vs.（5.9±1.0）萬元，P=0.000］均優于對照組。兩組患者術中出血量［（73.2±4.6）mL vs.（73.9±4.1）mL］、術后肺復張時間［（29.3±2.4）h vs.（29.7±2.5）h］差異均無統計學意義（P>0.05）。結論與傳統胸腔鏡下肺大皰切除手術相比，無管化 VATS 技術治療自發性氣胸安全可靠，患者疼痛輕，恢復快，符合加速康復外科理念，值得臨床推廣。
目的探討截石位經劍突下入路及側臥位經肋間入路胸腔鏡下前縱隔腫物切除術的安全性、可行性及近期臨床療效。方法回顧性分析 2016 年 3 月至 2018 年 5 月蘭州大學第一醫院胸外科前縱隔腫瘤 44 例患者的臨床資料，其中 21 例行截石位經劍突下入路前縱隔腫物切除術（截石位經劍突下組），男 10 例、女 11 例，年齡（43.6±11.8）歲；23 例行側臥位經肋間前縱隔腫物切除術（對照組），男 13 例、女 10 例，年齡（45.3±10.8）歲。比較兩組臨床效果。結果截石位經劍突下組術后胸腔引流時間［（3.8±1.3）d vs.（5.0±1.8）d，P=0.017］、術后引流量［（238.8±66.2）mL vs.（467.2±120.0）mL，P=0.000］、術后 24 h 平均視覺模擬評分［（2.5±0.9）分 vs.（4.9±1.0）分，P=0.000］、自主按壓鎮痛泵次數［（3.7±0.9）次 vs.（8.4±2.0）次，P=0.000］、術后住院時間［（4.7±1.3）d vs.（7.4±3.1）d，P=0.000］及住院費用［（3.4±0.8）萬元 vs.（4.4±1.1）萬元，P=0.001］均優于對照組，兩組手術時間［（59.0±18.1）min vs.（60.4±16.4）min］差異無統計學意義（P>0.05）。隨訪期間，兩組患者均無復發和轉移。結論與側臥位經肋間入路相比，截石位經劍突下入路胸腔鏡下前縱隔腫物切除術安全可行，并具有一定的優越性。