目的:總結空心螺釘、DHS或人工關節置換治療股骨頸骨折的適應證及效果。方法:分別用空心螺釘、DHS固定和人工關節置換3種方法治療獲得隨訪的中老年股骨頸骨折29例。年齡51～85歲,平均68.3歲。空心螺釘組8例,DHS組15例,人工關節組6例。結果:隨訪29例,隨訪時間1～3年,平均2~3年。圍手術期無1例死亡,無切口感染,無內固定斷裂,無關節脫位。發生退釘2例,股骨頭壞死1例。功能評定:優20例,良6例,差3例。結論:根據患者的年齡、經濟狀況、骨折部位、骨折分型合理地選擇治療方法,是減少并發癥,提高治療效果和老年人生活質量的關鍵。
:目的:探討DHS+骨水泥治療老年股骨粗隆間骨折的療效。方法:回顧分析2001年1月～2006年4月48例70歲以上老年股骨粗隆間骨折病例的臨床資料,對其骨折類型、骨質疏松程度、合并癥及臨床療效進行分析。結果:本組術后32例獲得1～4年隨訪,無螺釘松動、髖內翻、感染或骨折延期愈合,髖關節功能評價優良率93％。結論:DHS+骨水泥治療老年股骨粗隆間骨折具有手術時間短、創傷小、內固定牢靠、符合生物力學分配、能早期得到功能鍛煉、減少術后并發癥等優點;適合各種類型老年股骨粗隆間骨折的治療。
目的:比較人工股骨頭置換與骨折內固定治療高齡股骨轉子間骨折的臨床療效。方法:篩選1997年6月至2008年6月間收治的60例高齡新鮮不穩定性股骨轉子間骨折患者分為A、B兩組。A組為行人工股骨頭置換者,B組為行骨折內固定者。A組30例,平均年齡83.6歲;B組30例,平均年齡81.7歲。隨訪時間8個月～9年(平均2.3年)。結果:兩種術式在住院時間和術后引流量的差異無統計學意義(Pgt;0.05);而在手術時間、術中出血量、下地開始行走時間、術后早期并發癥、術后內科合并癥和髖關節功能恢復、術后1年內死亡率等方面,兩組比較差異均有統計學意義(Plt;0.05)。結論:人工股骨頭置換術可以作為治療高齡股骨轉子間骨折的一種選擇,術后能早期離床負重活動、較快恢復傷前活動能力、降低術后短期并發癥和內科合并癥的發生率、減低術后一年內死亡率。