探討立體定向囊內放射治療囊性和囊實性顱咽管瘤的方法和療效。方法:對12例囊性和囊實性顱咽管瘤的囊性部分行CT、MRI 引導立體定向吸除囊液、注入膠體磷酸鉻,待瘤囊縮小遠離視神經等重要結構后,施行伽瑪刀治療。結果:全部病例經手術排出囊液后臨床癥狀迅速改善。經囊內放療后2-36個月隨訪12例患者,CT、MRI掃描顯示5例患者瘤囊持續消失,臨床癥狀消失,恢復正常的生活和學習;5例患者腫瘤顯著縮小,癥狀持續改善;2例腫瘤無明顯改變;無死亡病例。結論:CT、MRI引導立體定向放射治療囊性顱咽管瘤安全、有效。
目的:探討立體定向腦病變活檢術的手術技巧及影響因素。方法:總結20例立體定向活檢病例,其中多發病灶者4例,單發病灶者16例。使用CT、MRI掃描、立體定向儀及手術計劃系統精確定位靶點、制定合適的活檢軌跡。使用Backlund和Sedan活檢針取材,腦淺表病灶使用立體定向環鉆開顱全切。術中冰凍活檢,術后石蠟包埋病理檢查和免疫組化檢查。結果:19例獲明確的病理診斷,活檢陽性率95%。其中,9例腦膠質瘤,3例海綿狀血管瘤、2例腦轉移瘤,3例非特異性炎性肉芽腫,1例結核性肉芽腫,1例腦弓形蟲病。結論:立體定向腦病變活檢術是神經外科十分重要的安全的診治手段。