PICO模型是循證醫學中構建問題的通用模型，然而隨著醫學研究的不斷深入、細化及定性研究的興起，PICO模型已經不能滿足全部醫學問題的構建。因此，本文在PICO模型的基礎之上對其進行了擴展，并針對定性研究介紹了SPIDER模型，從而使臨床工作者能在短時間內構建出臨床問題，并為問題的檢索提供最佳策略。
GRADE要求明確說明相關的背景、人群、干預措施和對照，同時要求不論研究結果能否形成證據，均需詳述所有重要結果。對某一特定管理問題，人群、干預措施及結果應在不同研究間足夠類似，才能認為得到相似的效應量合乎情理。指南制定者在收集證據前應先詳細說明各結局的相對重要性，同樣地，證據總結完成時也需要詳細說明這一點。考慮到替代結局的重要性，對采用替代指標描述且對患者很重要的結局，作者應評估其重要性，并進而降低這種間接結果的證據質量等級。