目的 探討妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特征、處理及對妊娠結局的影響，為提高妊娠合并卵巢腫瘤的診治水平提供資料。方法 對解放軍第二○二醫院2003年1月～2009年12月收治的248例經手術和病理診斷確診的妊娠合并卵巢腫瘤患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 本組病例妊娠合并卵巢腫瘤發生率為0.49%，其中妊娠合并卵巢良性腫瘤131例（52.82%），以成熟性畸胎瘤最多見（22.18%）；瘤樣病變113例，占45.57%，以子宮內膜樣囊腫及黃體囊腫多見；惡性腫瘤4例，占1.61%。212例患者行腫瘤切除術或附件切除術，4例妊娠合并卵巢惡性腫瘤患者中3例接受了術后化療。常規產前檢查及超聲診斷病例192例，占孕期發現總例數的77.42%；有14例出現并發癥行急診手術，扭轉9例，破裂5例；67例選擇孕14～18周手術治療，57例妊娠至足月。結論 盆腔檢查及超聲檢查在對妊娠期卵巢腫瘤的診斷和監測上具有重要意義，妊娠合并卵巢腫瘤治療以腫瘤切除術為主，孕中期的手術干預是安全的。
目的 比較機械心臟瓣膜置換術后孕早期肝素替代華法林抗凝治療對妊娠結局的影響。方法 采用Cochrane系統評價方法，檢索MEDLINE（1980～2007）、EMbase（1984～2004）、CBM（1980～2007）、CNKI（1994～2007）等電子資料庫，由2名評價者共同評價納入研究質量，對同質研究進行Meta分析。結果 共納入7個研究、469例患者、629孕次；其中5篇為回顧性研究，2篇為前瞻性研究。機械心臟瓣膜置換術后孕早期肝素替代華法林抗凝治療與法華林治療比較，母體不良結局發生率差異無統計學意義；胎兒不良結局發生率差異也無統計學意義。結論 目前的研究證據表明，機械心臟瓣膜置換術后孕早期肝素替代華法林抗凝治療并不能減少胎兒不良結局發生率。整個孕期口服小劑量華法林抗凝治療，生產前停華法林改為肝素是可行的方案，但需與患者充分溝通。
目的 介紹妊娠期乳腺癌的研究進展。 方法 復習近年來有關文獻并進行綜述。 結果 妊娠期乳腺癌常被延誤診斷，確診主要靠穿刺細胞學檢查和活檢。治療原則同一般乳腺癌，但需考慮胎兒因素； 終止妊娠并不能改善預后。 結論 妊娠期乳腺癌與普通乳腺癌相比，臨床診斷更晚，預后更差，但與同年齡同期乳腺癌比較，兩者的預后差異并不明顯。早期乳腺癌患者治療2年后可考慮再次妊娠。
作者對1958年10月至1992年10月手術治療并經病理證實的70例妊娠期及哺乳期乳腺癌患者的臨床資料進行回顧性分析，以探討影響預后的主要因素。結果顯示：妊娠期及哺乳期乳腺癌患者治療后5年生存率與腫瘤分期、治療時妊娠和哺乳時間、病程、手術方式、病理類型、腫瘤分化程度、有無腫瘤復發轉移和雌激素受體狀況均有明顯關系(Ｐ＜0.05)，與患者年齡和是否終止妊娠無明顯關系(Ｐ＞0.05)。妊娠期及哺乳期乳腺癌患者的預后比普通乳腺癌差，二者5年生存率分別為55.7%和74.3%，但在相同分期和年齡的患者，其生存率無明顯差別。因此，對妊娠期及哺乳期乳腺癌應提高早期診斷率，一旦確診應積極采取以根治性手術為主的綜合治療，不僅縮短療程，還能提高生存率；終止妊娠不能改善患者預后而不應常規進行；治療后近期再次妊娠可能影響預后。
目的 探討孕產婦甲型H1N1 流感重癥病例的臨床特征和治療方法。方法 對2009年10 月至12 月收治的9 例孕產婦甲型H1N1 流感重癥確診病例的臨床特征和治療過程進行回顧性分析。結果 9 例患者中, 7 例孕婦, 2 例產婦, 7 例孕婦中3 例在住院期間實施了剖宮產手術。9 例患者均出現發熱, 7 例患者發熱持續達3 d 以上。9 例均有咳嗽、咯痰, 7 例呼吸困難。5 例肺部可聞及濕啰音。乏力、肌肉酸痛等全身癥狀不重, 不伴消化道癥狀。3 例患者白細胞計數降低, 6 例中性粒細胞升高, 7 例淋巴細胞降低。肝功異常4 例。心肌酶指標異常5 例。低氧血癥8 例, 5 例PaO2 低于40 mm Hg。9 例患者胸部X 線片及CT 檢查均有雙肺炎改變。9 例患者均在入院后服用奧司他韋抗病毒治療。8 例給予抗生素治療。5 例重癥呼吸衰竭及雙肺重癥肺炎的患者給予了糖皮質激素治療。5 例重癥患者使用了無創呼吸機治療,1 例后改為有創呼吸機治療, 最終死亡。其余患者及剖宮產后的嬰兒均存活。結論 孕產期婦女出現流感樣癥狀后較易發展為重癥病例, 病程進展快, 病情重, 甚至危及孕產婦生命。死因多為肺炎及隨后出現的急性呼吸窘迫綜合征, 應當給予高度重視。
目的 總結妊娠期急性Stanford A型主動脈夾層（acute type A aortic dissection，AAAD） 患者的診治經驗。 方法 回顧性分析2008年5月至2010年7月首都醫科大學附屬北京安貞醫院3例妊娠期AAAD患者（年齡分別為：30歲、32歲、35歲） 經手術治療的臨床資料。1例剖宮產后3 d行Sun’s手術 （全主動脈弓置換＋降主動脈支架置入手術），胎兒宮內死亡；1例行剖宮產、子宮切除術后立即實施Bentall＋Sun’s手術成功；1例先行剖宮產，保留子宮同期行升主動脈置換＋Sun’s手術。 結果 3例孕婦順利恢復，病例2及病例3 的胎兒亦順利恢復。術后6個月進行隨訪，CT （computerized tomographic） 檢查提示主動脈夾層假腔血栓機化形成。3例產婦術后恢復佳，2例存活嬰兒發育正常。 結論 妊娠期AAAD的治療原則為：首先及時準確地診斷至關重要；其次保證母體血流動力學平穩；第三應保證止血確切；最后，多種方法聯合應用對保證母體及胎兒的良好預后非常重要。
目的 探討心臟機械瓣膜置換術后的妊娠婦女全程使用華法令抗凝對孕婦及胎兒的影響。 方法 隨訪1998年4月至2010年6月中南大學湘雅二醫院103例心臟機械瓣膜置換術后婦女妊娠階段抗凝治療的情況，年齡19~38歲（26.4±3.8歲）。103例機械瓣置換患者整個妊娠期均采用口服華法令抗凝治療，其中國產華法令用量為3.30±0.43 mg/d（87例），進口華法令用量為2.90±1.05 mg/d（16例）。 結果 103例患者妊娠期間均無嚴重栓塞并發癥，發生腹腔自發性出血1例；宮內死胎4例；出生的新生兒中發生胎兒畸形5例，其中21三體綜合征1例，腦積水4例；ABO血型不合溶血1例，低體重新生兒6例；其余新生兒未見異常，體重正常；所有產婦無產后大出血。 結論 機械瓣膜置換術后婦女在妊娠期間，單一服用小劑量華法令(lt;5 mg/d)為一種相對安全有效的抗凝治療。
摘要: 妊娠期婦女的心臟病發病率為1%～ 4% , 其中以風濕性心瓣膜疾病最為常見。在內科治療無效的情況下, 則需要進行手術干預。由于妊娠期特有的生理改變, 妊娠期患者的心瓣膜置換術圍術期處理與非妊娠期患者相比有較大的差異。目前, 對妊娠期患者行體外循環心臟手術已不是絕對禁忌證, 但胎兒的死亡率和致畸率仍然很高。目前在心瓣膜置換術圍術期對體外循環方法、術后監護和抗凝等方面的不斷改進, 將有助于減少并發癥, 提高生存率。現就近年來妊娠期心瓣膜置換術圍術期的治療進展進行綜述。
目的 探討妊娠合并心臟病的類型，以及不同心功能狀態對圍生兒預后的影響及產前檢查的重要性。方法 對2002年2月～2011年2月期間在新疆醫科大學第一附屬醫院住院分娩的102例妊娠合并心臟病孕產婦的臨床資料進行回顧性分析。其中，心功能Ⅰ～Ⅱ級組61例、心功能Ⅲ～Ⅳ級組41例。結果 本組102例妊娠合并心臟病患者包括先天性心臟病38例（占37.25%）、心律失常22例（占21.57%）、風濕性心臟病17例（占16.67%）、圍生期心肌病15例（占14.71%）、妊娠期高血壓心臟病7例及其他類型心臟病3例。心功能Ⅲ～Ⅳ級組的平均分娩孕周和新生兒平均體重均低于心功能Ⅰ～Ⅱ級組，兩組差異有統計學意義（Plt;0.05）；心功能Ⅲ～Ⅳ級組早產、足月低體重兒、新生兒窒息和圍生兒死亡的發生率均高于心功能Ⅰ～Ⅱ級組，兩組差異也均有統計學意義（Plt;0.05）；心功能Ⅰ～Ⅱ級組的正規產檢率顯著高于心功能Ⅲ～Ⅳ級組，兩組差異有統計學意義（P=0.008）；正規產檢組與未正規產檢組患者早產及足月低體重兒發生率差異有統計學意義（Plt;0.05）；新生兒窒息與圍生兒死亡的發生率差異均無統計學意義（Pgt;0.05）。結論 妊娠合并心臟病孕產婦的心臟病類型以先天性心臟病最為常見，母親的心功能狀態直接影響圍生兒的預后，而正規的產前檢查和及時的診斷、治療則可改善母子預后。
目的 對比中藥宮外孕Ⅱ號方＋甲氨蝶呤＋米非司酮與米非司酮＋甲氨蝶呤保守治療異位妊娠的療效。方法 將深圳市沙井人民醫院2009年1月至2011年1月期間住院行保守治療的異位妊娠患者95例隨機分為試驗組45例和對照組50例，試驗組給予宮外孕Ⅱ號方+米非司酮+甲氨蝶呤治療，對照組給予米非司酮+甲氨蝶呤治療，比較兩組的療效。統計分析采用SPSS 13.0軟件。結果 治療后試驗組血清β-HCG恢復至正常時間、包塊吸收時間及輸卵管復通率分別為16.13±8.13天、30.46±7.56天和80%，而對照組分別為22.05±7.15天、39.99±18.26天和75%，兩組差異均有統計學意義；而兩組在有效率［95.56%（43/45） vs. 94%（47/50）］和藥物副反應發生率方面，差異無統計學意義。結論 中西藥結合治療異位妊娠在協同西藥殺胚，縮短血清β-HCG恢復至正常時間和包塊吸收時間，以及改善輸卵管功能方面均有明顯作用。