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        華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"SHASHIShah" 1條結果
        • 臨床胰瘺動態預測模型對腹腔鏡胰十二指腸切除術中是否留置胰管支撐管的預測性能評估

          目的研究臨床胰瘺動態預測模型對腹腔鏡胰十二指腸切除術(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)中是否放置胰管支撐管的預測性能。方法納入 2019 年 11 月至 2020 年 10 月期間在隨機對照實驗中(注冊號:ChiCTR1900026653)于四川大學華西醫院接受 LPD 手術的 66 例患者,實時收集患者圍術期資料,根據術中是否留置胰管支撐管進行分組,并按照模型公式輸出概率預測值,分析其特異度、敏感度、準確率、預測值的區分度以及預測結果的穩定性。結果對放置支撐管的隊列,該模型于術后第 2、3 和 5 天的模型界值點(預測值)的特異度、敏感度和準確率分別為 92.0%、76.75 和 57.1%,50.0%、100% 和 66.7% 以及 88.8%、78.8% 和 61.3%, ROC 曲線下面積分別為 0.870、0.956 和 0.702,ROC 界值點和模型界值點的預測結論 Kappa 值分別為 0.308、0.582 和 0.744;在移除支撐管的患者中,該模型于術后第 5 天的模型界值點的特異度、敏感度和預測準確率分別為 66.7%、100% 和 72.0%,其術后第 2、3 和 5 天的 ROC 曲線下面積分別為 0.304、0.821 和 0.958,后兩時間點下 ROC 界值點和模型界值點的預測結論 Kappa 值分別為 0.465 和 0.449。結論在 LPD 術中置胰管支撐管的患者中,臨床胰瘺動態模型能夠更準確的篩查臨床胰瘺高危人群,并有更好的預測結果穩定性;對于未留置支撐管的患者而言,在靈活調整界值點的情況下,模型亦可在術后第 3 和 5 天較為準確地進行篩查。

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