變應性支氣管肺曲霉病一例報告并文獻復習_Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Authors：

 韓李周 ¹ , 鄭紅 ¹ , 何全利 ² , 靳雙周 ¹

1. ;
2. ;

Corresponding?author：

韓李周, Email: haulz@126.com

Keywords：

變應性支氣管肺曲霉病; IgE; 糖皮質激素; 伊曲康唑

DOI：

10.7507/1671-6205.2016069

Video：

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目的提高對變應性支氣管肺曲霉病（ABPA）的認識。方法結合文獻回顧分析近期我科診斷的1例ABPA的臨床表現、實驗室檢查、影像特點、肺功能變化及治療情況。結果 ABPA常表現為咳嗽、喘息、氣促、咳痰栓、發熱等，血嗜酸粒細胞、總IgE、煙曲霉特異性IgE升高，典型胸部CT表現包括中心型支氣管擴張和游走性浸潤影等，給予糖皮質激素聯合伊曲康唑治療臨床癥狀緩解快，肺功能明顯改善，但中心型支氣管擴張不易恢復。結論 ABPA臨床癥狀不典型，晚期病例具有相對典型影像改變，對"難治性哮喘"等患者早期篩查有助于避免誤診。

Citation： 韓李周, 鄭紅, 何全利, 靳雙周. 變應性支氣管肺曲霉病一例報告并文獻復習. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2016, 15(3): 294-297. doi: 10.7507/1671-6205.2016069 Copy

1.	馬艷良, 張為兵, 余兵, 等.支氣管哮喘患者中變應性支氣管肺曲霉病的檢出及臨床特點初步調查.中華結核和呼吸雜志, 2011, 34:909-913.
2.	劉曉芳, 孫永昌, 金建敏, 等.慢性阻塞性肺疾病合并變應性支氣管肺曲霉菌病三例臨床分析.中華結核和呼吸雜志, 2013, 36:741-745.
3.	劉莉, 關玉寶, 曾慶思, 等.變態反應性支氣管肺曲霉菌病的影像學表現.放射學實踐, 2008, 23:396-399.
4.	韓江南, 黃定強.各型真菌性鼻竇炎的CT影像學表現.西南軍醫, 2013, 15:88-90.
5.	劉銘, 周兵, 劉華超, 等.變應性真菌性鼻竇炎.中華耳鼻咽喉科雜志, 2002, 37:169-172.
6.	胡紅, 張麗, 佘丹陽, 等.變應性支氣管肺曲霉病七例臨床特點分析.中華結核和呼吸雜志, 2012, 35:37-41.
7.	葉楓, 張挪富, 鐘南山.變應性支氣管肺曲霉病三例并文獻復習.中華結核和呼吸雜志, 2009, 32:434-438.
8.	徐凌, 蔡柏薔, 徐凱峰, 等.變態反應性支氣管肺曲菌病23例分析.中華結核和呼吸雜志, 2007, 46:208-212.
9.	Walsh TJ, Anaissie EJ, Denning DW, et al. Treatment of aspergillosis: clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis, 2008, 46:327-360.

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