自新型冠狀病毒肺炎（Corona virus disease 2019，COVID-19）疫情爆發以來，癲癇患者的身心健康受到了不同程度的影響。在后疫情時代，進一步提高癲癇診治水平的重要性不言而喻。在疫情防控形勢仍然嚴峻的當下，遠程教育憑借其開放性、延伸性、靈活性、管理性等特點成為這一特殊時期醫學教育的重要途徑。本文就后疫情時代遠程教育提升癲癇診治水平的實踐進行探討，并對未來遠程教育的發展予以思考。
引用本文： 郭昆典, 洪楨. 后疫情時代遠程教育提升癲癇診治水平的實踐與思考. 癲癇雜志, 2022, 8(6): 568-570. doi: 10.7507/2096-0247.202209004 復制
癲癇在我國的患病率為0.7%，作為慢性神經系統疾病，癲癇對個人、家庭和社會造成嚴重的負面影響，世界衛生組織（World Health Organization，WHO）已將其列為重點防治的神經、精神疾病之一[1]。在疫情防控形勢仍然嚴峻的當下，癲癇患者獲取醫療服務及藥品資源的難度增大，所承受的疫情相關不良心理刺激也對患者心理狀態造成不利影響[2]。因此，在后疫情時代進一步提升癲癇的診治水平也成為醫務工作者和患者關心的話題。在互聯網極為發達的今天，遠程教育憑借其開放性、延伸性、靈活性、管理性等特點成為后疫情時代醫學教育不可或缺的一環。本文將就后疫情時代遠程教育提升癲癇診治水平的實踐進行探討，并對未來遠程教育的發展予以思考。
1 后疫情時代開展癲癇相關遠程教育的背景
癲癇作為世界范圍內最常見的神經系統疾病之一，影響全球約7 000萬患者的正常生活[3]。癲癇患者往往因病情長期承受生理和心理上的痛苦，疾病診療產生的費用和長期照料患者消耗的大量精力和時間也給患者家庭帶來沉重的負擔，此外，教育、婚育等社會問題也對癲癇患者造成長期困擾[1]。因此，如何提高癲癇的診治水平一直是廣大醫學生、醫務工作者尤其是神經科專科醫師共同關注的話題。對于醫學生和剛接觸臨床的住院醫師，了解癲癇相關的基礎理論知識有利于癲癇患者的及時識別，從而實現患者盡早確診，盡早治療。隨著近年來人工智能、影像后處理技術、神經電生理等科學技術的不斷進步，癲癇的診療也在快速發展，及時獲取最新的相關資訊對于提升專科醫師的癲癇診治水平顯得尤為關鍵。
自2019年12月新型冠狀病毒肺炎（Corona virus disease 2019，COVID-19）疫情爆發至今，疫情防控形勢仍嚴峻復雜。為保證教學工作的推進，同時減少人員流動、聚集所帶來的疫情傳播的隱患，教育部印發《關于在疫情防控期間做好普通高等學校在線教學組織與管理工作的指導意見》，要求實施并保障高校在疫情防控期間的在線教學，以實現“停課不停教、停課不停學”。此外，為嚴格控制聚集性活動，阻斷疫情傳播途徑，多地均落實“非要緊不舉辦，能線上不線下”的原則，嚴格控制各類會議的數量和規模。因此，基于“互聯網+”的遠程教育成為廣大醫學生和醫務工作者在后疫情時代這一特殊時期獲取知識的重要途徑[4]。
2 癲癇相關遠程教育策略的實踐
2.1 線上教學平臺的應用
自疫情以來，許多醫學院校通過運用現代信息網絡技術，整合豐富的教學資源，建設完整的線上教學平臺。哈爾濱醫科大學第二臨床醫學院采用雨課堂智慧教學工具聯合翻轉課堂的教育模式進行癲癇課程的教學，充分利用翻轉課堂的優勢，將學習的主動權由教師轉移到學生，提高學生的積極性和參與度，并借助雨課堂將PTT與微信相結合，提高了學生預習課程的效率，方便學生及時向教師進行問題反饋，優化了師生間的互動，并在課后及時利用雨課堂平臺對教學結果予以評估[5]。此外，該校也嘗試引入微課聯合翻轉課堂的教育模式進行癲癇課程的教學[6]。結果顯示，更多的同學對上述線上教學平臺持贊成或中立態度，認為上述線上教學平臺的應用降低了學習難度，增加了課堂互動，提高學習效率[5-6]。由于癲癇理論的教學內容繁多復雜且抽象難懂，上述教學模式的嘗試無疑為醫學院校癲癇課程信息化教學模式的應用提供了新的思路和研究方向。
2021年6月28日，由四川省抗癲癇協會聯合我院及華西醫院上錦分院開展的“6·28國際癲癇關愛日—癲癇關愛在社區”活動采用線上與線下相結合的形式進行開展。四川大學華西醫院癲癇多學科聯合門診團隊借助網絡平臺醫學界開設《化“癇”為夷—癲癇診治精品課》，面向專業醫務人員，對癲癇疾病的流行病學與診療現狀診斷、管理、藥物治療及外科治療等內容進行了全方位的講解，以提高臨床醫師對癲癇的專業認知及診治能力。截至當晚21時，累計在線播放學習量超過3590次，其影響仍持續擴大。由此可見，線上教學平臺對癲癇專業知識的普及和推廣起到強有力的支撐作用。
2.2 線上學術會議的推廣
學術會議作為學術交流最常見的形式之一，對于前沿資訊的獲取、學術成果的發布和未來研究趨勢的導向十分關鍵[7]。在癲癇領域科學研究和臨床診療飛速發展的今天，學術會議無疑是國內外學者及醫務工作者深入交流學習和分享研究成果的重要途經。在新冠疫情常態化防控的背景下，傳統的線下學術會議難以開展，而得益于電子信息技術不斷進步的線上學術會議在近年來逐漸成為順應形勢的主流選擇[7]。
中國抗癲癇協會（China Association Against Epilepsy，CAAE）采用線上+線下相結合或線上學術會議的形式成功舉辦了“第九屆CAAE國際癲癇論壇”“第七屆CAAE腦電圖與神經電生理大會”“第五屆CAAE癲癇外科學術年會”等癲癇學術會議。會議邀請國內外癲癇領域著名專家和臨床醫師，通過學術主題演講、專題報告、病例討論等形式，共同探討目前癲癇領域的熱點問題以及國內外最新研究進展，同時為癲癇相關疾病的臨床診治提供了寶貴的交流經驗的平臺。在“第九屆CAAE國際癲癇論壇”上，CAAE洪震會長提出打造“癲癇生態圈”這一概念，并推出首張“CAAE癲癇地圖”，為癲癇患者的規范性就醫提供指導。該會議線上參會人數達到3300人，傳播力和影響力大，受到全國各地專家強烈反響。
由CAAE、四川省抗癲癇協會和四川大學華西醫院共同創辦的“第十一屆國際癲癇學者夏令營—臨床癲癇學高級研討會”以線上課程學習結合在線病例討論的形式進行，課程邀請多名國內外癲癇領域知名專家進行授課，從癲癇診斷與治療、癲癇影像與電生理、特殊癲癇人群的管理、癲癇外科治療四個專題入手對癲癇領域的熱點、難點問題作專題演講，并對9個臨床病例和來自國內50多個醫院及癲癇中心的170多名學者進行互動式學習及討論，同時在線上進行全程直播。
上述會議僅僅是近年來學術會議新形式的縮影。線上學術會議的出現打破了時間和空間的限制，避免了大規模線下會議造成的人員流動和聚集，在后疫情時代提供了大量有效的學術交流平臺。線上學術會議通過互聯網、通信工具實現了病例討論中視頻腦電圖、手術視頻等信息的高效傳遞，成為疫情期間專科醫師對癲癇的診治進行深入學習和交流的重要途徑，也為國內外專家就癲癇領域最新研究進展進行探討提供了寶貴渠道，有利于促進癲癇診治水平的發展。不僅如此，線上學術會議參會方式靈活，在提高了參會者出席率的同時，減少了線下會議產生的資源浪費[7]。
3 對遠程教育的思考
盡管遠程教育在后疫情時代逐漸趨于主流，但仍存在不少問題需要在未來進一步完善。對于線上教學平臺而言，首先應做好教學質量的把關，加強授課教師的監管；其次，線上教學的效果有賴于學生的自主學習能力，如何有效監督學生上課情況，調動習慣被動學習的學生積極性成為亟待解決的問題；再者，醫學作為不斷發展的科學，需及時更新線上教學資源，避免使用與臨床實踐脫節的教學內容十分重要；最后，遠程教學平臺種類繁多，穩定性參差不齊，部分軟件或操作繁瑣，或功能落后，故應盡量挑選操作方便、平臺穩定的教學軟件，提升課堂效率[8]。對于線上學術會議而言，其最大的缺點是其相較于線下會議缺乏學術會議的氛圍，參會者往往難以實現持續面對面交流和探討，進一步建立密切長久的聯系[7]。此外，由于遠程教育是基于“互聯網+”的教育模式，網絡信號的穩定性和網絡在農村地區和郊區的覆蓋率無疑是遠程教育順利開展的最重要保障[4]。
綜上，遠程教育在后疫情時代對于提升癲癇診治水平具有積極意義，但將來仍需進一步探索和完善遠程教育的不足，而遠程教育的對于提升癲癇診治水平的價值也有待更多研究進行科學論證。
利益沖突聲明 所有作者無利益沖突。
癲癇在我國的患病率為0.7%，作為慢性神經系統疾病，癲癇對個人、家庭和社會造成嚴重的負面影響，世界衛生組織（World Health Organization，WHO）已將其列為重點防治的神經、精神疾病之一[1]。在疫情防控形勢仍然嚴峻的當下，癲癇患者獲取醫療服務及藥品資源的難度增大，所承受的疫情相關不良心理刺激也對患者心理狀態造成不利影響[2]。因此，在后疫情時代進一步提升癲癇的診治水平也成為醫務工作者和患者關心的話題。在互聯網極為發達的今天，遠程教育憑借其開放性、延伸性、靈活性、管理性等特點成為后疫情時代醫學教育不可或缺的一環。本文將就后疫情時代遠程教育提升癲癇診治水平的實踐進行探討，并對未來遠程教育的發展予以思考。
1 后疫情時代開展癲癇相關遠程教育的背景
癲癇作為世界范圍內最常見的神經系統疾病之一，影響全球約7 000萬患者的正常生活[3]。癲癇患者往往因病情長期承受生理和心理上的痛苦，疾病診療產生的費用和長期照料患者消耗的大量精力和時間也給患者家庭帶來沉重的負擔，此外，教育、婚育等社會問題也對癲癇患者造成長期困擾[1]。因此，如何提高癲癇的診治水平一直是廣大醫學生、醫務工作者尤其是神經科專科醫師共同關注的話題。對于醫學生和剛接觸臨床的住院醫師，了解癲癇相關的基礎理論知識有利于癲癇患者的及時識別，從而實現患者盡早確診，盡早治療。隨著近年來人工智能、影像后處理技術、神經電生理等科學技術的不斷進步，癲癇的診療也在快速發展，及時獲取最新的相關資訊對于提升專科醫師的癲癇診治水平顯得尤為關鍵。
自2019年12月新型冠狀病毒肺炎（Corona virus disease 2019，COVID-19）疫情爆發至今，疫情防控形勢仍嚴峻復雜。為保證教學工作的推進，同時減少人員流動、聚集所帶來的疫情傳播的隱患，教育部印發《關于在疫情防控期間做好普通高等學校在線教學組織與管理工作的指導意見》，要求實施并保障高校在疫情防控期間的在線教學，以實現“停課不停教、停課不停學”。此外，為嚴格控制聚集性活動，阻斷疫情傳播途徑，多地均落實“非要緊不舉辦，能線上不線下”的原則，嚴格控制各類會議的數量和規模。因此，基于“互聯網+”的遠程教育成為廣大醫學生和醫務工作者在后疫情時代這一特殊時期獲取知識的重要途徑[4]。
2 癲癇相關遠程教育策略的實踐
2.1 線上教學平臺的應用
自疫情以來，許多醫學院校通過運用現代信息網絡技術，整合豐富的教學資源，建設完整的線上教學平臺。哈爾濱醫科大學第二臨床醫學院采用雨課堂智慧教學工具聯合翻轉課堂的教育模式進行癲癇課程的教學，充分利用翻轉課堂的優勢，將學習的主動權由教師轉移到學生，提高學生的積極性和參與度，并借助雨課堂將PTT與微信相結合，提高了學生預習課程的效率，方便學生及時向教師進行問題反饋，優化了師生間的互動，并在課后及時利用雨課堂平臺對教學結果予以評估[5]。此外，該校也嘗試引入微課聯合翻轉課堂的教育模式進行癲癇課程的教學[6]。結果顯示，更多的同學對上述線上教學平臺持贊成或中立態度，認為上述線上教學平臺的應用降低了學習難度，增加了課堂互動，提高學習效率[5-6]。由于癲癇理論的教學內容繁多復雜且抽象難懂，上述教學模式的嘗試無疑為醫學院校癲癇課程信息化教學模式的應用提供了新的思路和研究方向。
2021年6月28日，由四川省抗癲癇協會聯合我院及華西醫院上錦分院開展的“6·28國際癲癇關愛日—癲癇關愛在社區”活動采用線上與線下相結合的形式進行開展。四川大學華西醫院癲癇多學科聯合門診團隊借助網絡平臺醫學界開設《化“癇”為夷—癲癇診治精品課》，面向專業醫務人員，對癲癇疾病的流行病學與診療現狀診斷、管理、藥物治療及外科治療等內容進行了全方位的講解，以提高臨床醫師對癲癇的專業認知及診治能力。截至當晚21時，累計在線播放學習量超過3590次，其影響仍持續擴大。由此可見，線上教學平臺對癲癇專業知識的普及和推廣起到強有力的支撐作用。
2.2 線上學術會議的推廣
學術會議作為學術交流最常見的形式之一，對于前沿資訊的獲取、學術成果的發布和未來研究趨勢的導向十分關鍵[7]。在癲癇領域科學研究和臨床診療飛速發展的今天，學術會議無疑是國內外學者及醫務工作者深入交流學習和分享研究成果的重要途經。在新冠疫情常態化防控的背景下，傳統的線下學術會議難以開展，而得益于電子信息技術不斷進步的線上學術會議在近年來逐漸成為順應形勢的主流選擇[7]。
中國抗癲癇協會（China Association Against Epilepsy，CAAE）采用線上+線下相結合或線上學術會議的形式成功舉辦了“第九屆CAAE國際癲癇論壇”“第七屆CAAE腦電圖與神經電生理大會”“第五屆CAAE癲癇外科學術年會”等癲癇學術會議。會議邀請國內外癲癇領域著名專家和臨床醫師，通過學術主題演講、專題報告、病例討論等形式，共同探討目前癲癇領域的熱點問題以及國內外最新研究進展，同時為癲癇相關疾病的臨床診治提供了寶貴的交流經驗的平臺。在“第九屆CAAE國際癲癇論壇”上，CAAE洪震會長提出打造“癲癇生態圈”這一概念，并推出首張“CAAE癲癇地圖”，為癲癇患者的規范性就醫提供指導。該會議線上參會人數達到3300人，傳播力和影響力大，受到全國各地專家強烈反響。
由CAAE、四川省抗癲癇協會和四川大學華西醫院共同創辦的“第十一屆國際癲癇學者夏令營—臨床癲癇學高級研討會”以線上課程學習結合在線病例討論的形式進行，課程邀請多名國內外癲癇領域知名專家進行授課，從癲癇診斷與治療、癲癇影像與電生理、特殊癲癇人群的管理、癲癇外科治療四個專題入手對癲癇領域的熱點、難點問題作專題演講，并對9個臨床病例和來自國內50多個醫院及癲癇中心的170多名學者進行互動式學習及討論，同時在線上進行全程直播。
上述會議僅僅是近年來學術會議新形式的縮影。線上學術會議的出現打破了時間和空間的限制，避免了大規模線下會議造成的人員流動和聚集，在后疫情時代提供了大量有效的學術交流平臺。線上學術會議通過互聯網、通信工具實現了病例討論中視頻腦電圖、手術視頻等信息的高效傳遞，成為疫情期間專科醫師對癲癇的診治進行深入學習和交流的重要途徑，也為國內外專家就癲癇領域最新研究進展進行探討提供了寶貴渠道，有利于促進癲癇診治水平的發展。不僅如此，線上學術會議參會方式靈活，在提高了參會者出席率的同時，減少了線下會議產生的資源浪費[7]。
3 對遠程教育的思考
盡管遠程教育在后疫情時代逐漸趨于主流，但仍存在不少問題需要在未來進一步完善。對于線上教學平臺而言，首先應做好教學質量的把關，加強授課教師的監管；其次，線上教學的效果有賴于學生的自主學習能力，如何有效監督學生上課情況，調動習慣被動學習的學生積極性成為亟待解決的問題；再者，醫學作為不斷發展的科學，需及時更新線上教學資源，避免使用與臨床實踐脫節的教學內容十分重要；最后，遠程教學平臺種類繁多，穩定性參差不齊，部分軟件或操作繁瑣，或功能落后，故應盡量挑選操作方便、平臺穩定的教學軟件，提升課堂效率[8]。對于線上學術會議而言，其最大的缺點是其相較于線下會議缺乏學術會議的氛圍，參會者往往難以實現持續面對面交流和探討，進一步建立密切長久的聯系[7]。此外，由于遠程教育是基于“互聯網+”的教育模式，網絡信號的穩定性和網絡在農村地區和郊區的覆蓋率無疑是遠程教育順利開展的最重要保障[4]。
綜上，遠程教育在后疫情時代對于提升癲癇診治水平具有積極意義，但將來仍需進一步探索和完善遠程教育的不足，而遠程教育的對于提升癲癇診治水平的價值也有待更多研究進行科學論證。
利益沖突聲明 所有作者無利益沖突。