多發創傷合并全身炎癥反應綜合征患者外周血中 CD4+CD25+ 調節性 T 細胞的變化特點及其對細胞免疫的影響_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

張麗娜 ,  吳鐵軍 , 田輝

聊城市人民醫院ICU（山東聊城 252000）;

關鍵詞：

多發創傷全身炎癥反應綜合征調節性T細胞感染

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目的觀察嚴重多發創傷患者早期全身炎癥反應綜合征（SIRS）過程中CD4+CD25+調節性T細胞（CD4+CD25+ Treg細胞）比例的變化，探討其與患者繼發感染之間的關系。方法符合SIRS診斷標準的23例嚴重多發創傷患者作為病例組，于確診后的24 h內抽取靜脈血，用流式細胞儀檢測CD4+CD25+ Treg細胞的比例（Treg%）及CD4/CD8的比值。同時留取細胞培養，以嗜銀染技術定量觀察外周血淋巴細胞核仁形成區銀染蛋白（Ag-NORs），以核仁銀染面積與核面積的比值（IS%）表示，了解淋巴細胞的增殖情況。對入選患者于診斷成立的第1 d和第5 d留取痰、分泌物等標本行細菌學培養，觀察患者的繼發感染情況。選擇同期健康查體者40例作為對照組。結果與對照組比較，病例組早期Treg%顯著升高[（14.21±3.43）%比（9.53±3.22），P lt;0.01]，IS%及CD4/CD8顯著下降[（5.94±0.66）%比（6.74±0.95）%，（1.22±0.25）%比（1.72±0.36）%，P均 lt;0.01]。病例組中發生繼發感染14例，其Treg%較無繼發感染患者顯著增高[（18.69±4.21）%比（12.58±2.49）%，P lt;0.01]，IS%及CD4/CD8顯著下降[（5.79±0.68）%比（6.15±0.57）%，（1.15±0.25）%比（1.39±0.25）%，P均 lt;0.01]。結論檢測CD4+CD25+ Treg細胞的水平有助于評估嚴重多發創傷患者的細胞免疫狀態，預測繼發感染。

引用本文： 張麗娜,吳鐵軍,田輝. 多發創傷合并全身炎癥反應綜合征患者外周血中 CD4+CD25+ 調節性 T 細胞的變化特點及其對細胞免疫的影響. 中國呼吸與危重監護雜志, 2008, 08(5): 338-341. doi: 復制

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