目的 評價擴大背闊肌肌皮瓣在乳腺癌改良根治術后一期乳房再造中的應用價值。方法 選取我科2008年1月至2009年6月期間收治的48例乳腺癌患者，根據所接受的術式分為擴大背闊肌肌皮瓣一期乳房再造（乳房再造）組（n=12）和單純乳腺癌改良根治術（單純根治）組（n=36），對2組患者術后并發癥、恢復情況以及生活質量進行對比，并對再造乳房外觀形態進行評價。結果 乳房再造組患者均成功行擴大背闊肌肌皮瓣乳房再造，再造乳房外形評價良好6例，中4例，差2例, 明顯優于單純根治組（Plt;0.001）。2組患者術后積液、皮瓣壞死、患肢及肩關節活動、住院時間、引流時間及開始輔助治療時間差異均無統計學意義（Pgt;0.05），但乳房再造組術后生活質量較好，與單純根治組比較差異有統計學意義（Plt;0.001）。乳房再造組有10例行術后輔助放化療，未出現轉移皮瓣壞死。2組患者隨訪2～17個月（中位時間8個月），未見局部復發及轉移。結論 乳腺癌根治術后擴大背闊肌肌皮瓣一期再造乳房形態效果良好，手術操作簡單，對早期乳腺癌是一種安全、可行的治療方法。
目的探討早中期乳腺癌行保留乳頭乳暈改良根治術后使用擴大背闊肌肌皮瓣Ⅰ期乳房再造治療的應用價值及臨床效果。 方法我院2009年11月至2012年10月期間收治的60例經臨床穿刺活檢病理明確診斷為早中期的乳腺癌患者按術式分為2組：乳房再造組（30例），即保留乳頭乳暈乳腺癌改良根治術后離斷背闊肌止點擴大肌皮瓣Ⅰ期乳房再造術；對照組（30例），即行傳統乳腺癌改良根治術。比較2組患者的術后并發癥，近遠期療效，生活質量，復發轉移情況。 結果①對照組完全患側乳房缺失；乳房再造組乳房再造術均獲得成功，再造乳房美容效果評價優22例，良7例，一般1例。②2組患者術后皮下積液、皮瓣壞死及患肢活動受限情況比較差異無統計學意義（P＞0.05）；術后切口拆線時間、術區引流時間、住院時間及術后化療開始時間差異均無統計學意義（P＞0.05）。③乳房再造組心理壓力出現率及對第二性征不滿意率明顯低于對照組（P＜0.001），乳房再造組社會交往適應率明顯高于對照組（P＜0.001）。④2組患者隨訪12～38個月（平均25個月），其中對照組有1例死亡，其余59例患者均未發現有局部復發和遠處轉移。 結論從本組有限的數據初步看，乳腺癌根治術后離斷背闊肌止點擴大肌皮瓣Ⅰ期乳房再造術，可在根治腫瘤的基礎上獲得滿意的乳房美容效果，使患者的生活質量明顯提高，該術式術后并發癥較少，不影響乳腺癌的術后輔助放化療和近遠期療效。