目的探討髖關節重度骨關節炎行人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）中偏心距重建方法以及療效。 方法2009年7月－2011年6月，收治18例（18髖）髖關節重度骨關節炎患者。男14例，女4例；年齡47～72歲，平均55.4歲。病程11～74個月，平均33.6個月。左髖11例，右髖7例。髖關節Harris評分為（34.6±5.3）分。托馬斯征、“4”字試驗以及Trendelenburg征均為陽性。術前肢體不等長15例。患者均行THA，術中采用股骨距標準截骨、選擇正確的旋轉中心及合適長度股骨距重建偏心距。 結果術后切口均Ⅰ期愈合。1例出現腓總神經牽拉損傷，經對癥治療3個月后恢復；其余患者均無手術相關并發癥發生。18例均獲隨訪，隨訪時間30～53個月，平均43.5個月。術后髖關節疼痛明顯緩解，步態恢復正常。X線片復查示：關節無脫位，假體在位良好、無松動；6例雙下肢不等長。患者健、患側偏心距差值為0.1～0.7 mm，平均0.4 mm。末次隨訪時，髖關節Harris評分為（83.0±7.1）分，與術前比較差異有統計學意義（t=—22.96，P=0.01）；關節活動度均較術前顯著提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論髖關節重度骨關節炎行THA，通過術前模板測量選擇合適假體，術中保留適當股骨距長度、調節股骨頸長度和頸干角，適度軟組織松解，可準確重建偏心距，術后關節功能恢復滿意。