目的回顧性分析兒童重癥法洛四聯癥（tetralogy of Fallot，TOF）分期手術治療的臨床療效，探究兒童TOF的個性化治療方案。 方法回顧性分析新華醫院2009年1月至2014年12月期間收治TOF 110例患者的臨床資料，根據生長發育程度、缺氧程度、肺動脈發育程度（McGoon比值）、左心室容積指數（left ventricular end-diastolic volume index，LVEDVI）將患兒分為重癥TOF組（A組）和輕癥TOF組（B組）。A組共23例，均行分期手術，一期行改良肺動脈-鎖骨下動脈連接術（modified Blalock-Taussig，MBTs），二期行TOF根治術；B組共87例，均行一期TOF根治手術。分析比較兩組患兒術前、術后動脈血氧飽和度、McGoon比值、LVEDVI、手術情況及隨訪情況，總結相關治療經驗。 結果A組一期MBTs術后無死亡，兩次手術間隔為9（6.3～25.3）個月；與一期MBTs術時相比，二期根治術時的McGoon比值、LVEDVI均有所提高，肺動脈發育和左心室發育均達到了根治手術的標準（P＜0.01）；二期根治術后早期死亡1例，因肺部感染死亡，其余均順利出院，術后隨訪結果良好。B組一期根治術后早期死亡3例，無晚期死亡，死亡原因為低心排血量綜合征。根治手術時，兩組患兒的住院病死率、住院總時間、體外循環時間、主動脈阻斷時間、術中使用跨瓣環補片、術后重癥監護時間、滲出總量以及氣管插管時間差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論不滿足行一期根治手術標準的重癥TOF患兒，行分期手術治療效果可靠。兒童TOF行分期根治手術，可以達到與輕癥TOF行一期根治術相似的早、中期療效，遠期效果有待進一步隨訪觀察。