目的評估肩胛帶韌帶樣纖維瘤（desmoid-type fibromatosis，DTF）華西分區指導外科治療的遠期臨床療效。方法回顧分析 2003 年 6 月—2016 年 12 月收治的 32 例肩胛帶 DTF 患者臨床資料，男 14 例，女 18 例；年齡 14～56 歲，平均 36.8 歲。腫瘤最大徑 7～19 cm，平均 11.1 cm。根據肩胛帶 DTF 華西分區，腫瘤位于 Ⅰ 區 4 例、Ⅱ 區 3 例、Ⅲ 區 6 例、Ⅳ 區 3 例、Ⅰ+Ⅱ 區 5 例、Ⅱ+Ⅲ 區 5 例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ 區 6 例。根據肩胛帶 DTF 華西分區及血管神經受累情況，12 例采用前路手術（A 組），14 例采取后路手術（B 組），6 例采用前-后聯合入路手術（C 組）。記錄并比較 3 組患者 1993 美國骨腫瘤學會評分系統（MSTS93） 評分（包括疼痛、肢體功能、滿意度、手的位置、手靈活度、舉物能力 6 方面）、日本骨科協會（JOA）評分、肩關節活動度（包括前屈、后伸、外展、內收）及并發癥發生情況。結果32 例患者均獲隨訪，隨訪時間 30～190 個月，平均 94.6 個月。隨訪期間共 5 例（15.6%）患者發生并發癥，其中 A 組 2 例（16.6% ）、B 組 2 例（14.3%）、C 組 1 例（16.6%），各組并發癥發生率比較差異均無統計學意義（P=1.000）。至末次隨訪時，共 4 例（12.5%）患者腫瘤復發，其中 A 組 1 例（8.3%）、B 組 2 例（14.3%）、C 組 1 例（16.6%），各組復發率比較差異均無統計學意義（P=1.000）。末次隨訪時，A、B 組 MSTS93 評分的疼痛、肢體功能、滿意度、手靈活性、手的位置評分及總分均顯著優于 C 組（P<0.05），A、B 組間差異無統計學意義（P>0.05）；C 組舉物能力評分顯著低于 A 組（P<0.05），其余組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。A、B 組 JOA 評分及肩關節前屈、后伸、外展、內收活動度均顯著優于 C 組（P<0.05）；A 組后伸活動度優于 B 組，B 組前屈活動度優于 A 組，差異有統計學意義（P<0.05），其余指標 A、B 組間差異均無統計學意義（P>0.05）。結論根據肩胛帶 DTF 華西分區選擇適當的手術入路，充分暴露并完整切除腫瘤，取得了較滿意的遠期臨床療效。