目的分析當前版本華西腸癌數據庫(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中結直腸癌(colorectal cancer,CRC)患者居住地與新輔助治療的依從性、方案決策和療效的關系。方法根據制定的篩選條件,從2022年6月29日更新版DACCA中收集符合研究條件的CRC患者,按居住地將患者分為四川省內與四川省外以及四川省內的成都市內與市外進行分析,了解不同居住地CRC患者對新輔助治療的依從性、方案決策及療效(療效評價指標包括癌胚抗原標志物變化、癥狀變化及影像變化)的差異。結果本研究共收集到符合篩選條件的數據3 574條,其中省內3 142條(87.91%)、省外432條(12.09%),市內1 340條(42.65%)、市外1 802條(37.35%)。① 對于新輔助治療的依從性:省內和省外患者以及市內和市外患者間比較差異均無統計學意義(χ2=0.299,P=0.585;χ2=3.109,P=0.078)。② 對于新輔助治療的方案決策的影響:是否加靶向治療方面,省內和省外患者比較差異有統計學意義(χ2=5.047,P=0.025),而市內和市外患者間比較差異無統計學意義(χ2=0.091,P=0.762);是否加放射治療方面,省內和省外患者以及市內和市外患者間比較差異均無統計學意義(χ2=2.215,P=0.137;χ2=2.964,P=0.085);在新輔助化療強度方面,省內和省外患者比較差異有統計學意義(χ2=12.472,P=0.002),而市內和市外患者間比較差異無統計學意義(χ2=2.488,P=0.288)。③ 對于治療效果:癌胚抗原標志物變化,在省內和省外患者以及市內和市外患者間比較差異均無統計學意義(H=1.762,P=0.184;H=3.531,P=0.060);癥狀變化,在省內和省外患者間比較差異有統計學意義(χ2=3.896,P=0.048),市內和市外間患者比較差異無統計學意義(χ2=0.016,P=0.900);影像變化,市內和市外患者間比較差異有統計學意義(χ2=7.975,P=0.005),體現在市內患者中緩解者占比相較于市外患者更高。結論本研究通過DACCA中的數據分析發現,對新輔助治療的依從性、治療后的癌胚抗原標志物變化方面,居住地不同的CRC患者間未見有統計學意義的差異,但在新輔助治療的方案決策中發現省內和省外的患者對新輔助化療方案中是否加靶向治療和化療強度的選擇不同,此外,在CRC新輔助治療療效評價指標中,省內患者的癥狀變化較省外患者更好,市內患者的影像變化較市外患者更好。
目的系統評價經導管肝動脈化療栓塞(TACE)聯合槐耳顆粒治療原發性肝癌的療效與安全性。方法通過計算機檢索 PubMed、Embase、Cochrane Library、萬方、知網、維普數據庫中有關槐耳顆粒聯合 TACE 治療(槐耳顆粒+TACE 組)與單獨使用 TACE(TACE 組)治療原發性肝癌的隨機對照試驗研究文獻,提取近期療效(客觀緩解率、疾病控制率)、6 和 12 個月生存率、免疫功能變化、不良反應等指標,采用 RevMan 5.3 軟件進行 meta 分析。結果最終納入 15 篇文獻共 1 781 例患者,其中槐耳顆粒+TACE 組 876 例,TACE 組 905 例。meta 分析結果顯示,槐耳顆粒+TACE 組患者客觀緩解率、疾病控制率、6 和 12 個月生存率均明顯高于 TACE 組(P<0.05),2 組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05),槐耳顆粒+TACE 組的CD4 +/CD8 +比值明顯高于 TACE 組(P<0.05)。結論從本 meta 分析結果看,槐耳顆粒聯合 TACE 能提高原發性肝癌的治療效果,提高患者的生存率,改善患者的生活質量。