目的 總結累及下腔靜脈的肝內膽管細胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）治療的多學科團隊（multi disciplinary team，MDT）討論。方法 回顧性分析甘肅省人民醫院于2020年9月診治的1例疑難ICC患者的臨床資料，結合文獻對ICC的臨床特征、診斷要點、治療決策及預后進行分析總結。結果 該患者初步診斷為肝惡性腫瘤，侵及右側腎上腺及下腔靜脈，經MDT討論后決定行手術治療。該患者成功實施了肝腫瘤聯合右側腎上腺和部分下腔靜脈根治切除及血管重建，手術時間300 min，術中出血約600 mL。術后病理學檢查結果提示符合ICC診斷，下腔靜脈和腎上腺可見癌組織累及。患者術后無并發癥發生，于術后2周出院，已獲訪半年，規律行以吉西他濱為基礎聯合鉑類的化療方案6期，未見腫瘤復發和轉移。結論 ICC起病隱匿，侵襲性強，初步診斷可依據影像學檢查結合腫瘤標志物檢測確定；治療以根治性手術為主，經MDT討論制定包括手術策略、局部治療及全身治療的綜合方案可改善患者預后，延長生存時間。