目的 總結創傷性腦損傷(traumatic brain injury,TBI)促進骨折愈合相關機制的研究進展,為臨床治療骨折不愈合提供理論依據。 方法 查閱國內外關于TBI促進骨折愈合的研究文獻,從神經、體液及免疫3個方面總結TBI在骨折愈合中的作用,探討骨折不愈合治療新思路。結果 大量研究表明,骨折合并TBI患者的骨折愈合速度較單純骨折患者更快。骨折合并TBI患者體液中各種細胞因子、激素的表達量明顯高于單純骨折患者;神經系統釋放的神經因子透過受損血腦屏障到達骨折部位,同時合并TBI的骨折端炎癥細胞和炎癥因子的趨化、聚集與單純骨折患者也有顯著差異。復雜的體液、神經及免疫調節網絡共同促進骨折端血管再生、成骨細胞分化并抑制破骨細胞活性。結論 TBI通過復雜的神經、體液及免疫調節網絡促進骨折愈合,提示通過干預骨折周圍微環境可以治療骨折不愈合。