目的采用網狀 Meta 分析方法評價溶栓藥物治療中國 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的有效性和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data 和 CNKI 數據庫，搜集溶栓藥物治療中國 STEMI 患者的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至 2016 年 10 月。由兩位評價者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用 WinBUGS 1.4.3 及 R 3.3.1 軟件進行網狀 Meta 分析。結果共納入 32 個 RCT，包括 3 164 例患者，涉及 7 種溶栓藥物。網狀 Meta 分析結果顯示：尿激酶治療患者的溶栓再通率低于替奈普酶（rhTNK-tPA）、瑞替普酶、阿替普酶、尿激酶原（P 值均<0.05），而病死率或不良心血管事件風險高于 rhTNK-tPA、瑞替普酶、阿替普酶、尿激酶原（P 值均<0.05），非顱內出血事件發生率也高于阿替普酶、尿激酶原（P 值均<0.05）。各溶栓藥物的顱內出血率差異無統計學意義（P 值均>0.05）。采用累積排序概率圖下面積值對干預措施療效進行排序提示 rhTNK-tPA 療效較好，尿激酶最差。結論現有證據表明國產 rhTNK-tPA 可能是具有良好應用前景的溶栓藥物。受納入研究數量和質量的限制，本研究結論尚需開展更多高質量研究予以證實。